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【資料圖】

“讓市民群眾享受到高質(zhì)量的保險理賠服務(wù)”是無錫銀保監(jiān)分局近年來重點工作之一。該局指導(dǎo)當?shù)乇ｋU業(yè)協(xié)會匯聚行業(yè)力量，積極配合無錫市公安交警部門成功打破行業(yè)機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享壁壘，有效整合保險理賠綜合資源，順利打通醫(yī)保合作快速救助通道，于2022年9月試點推行無錫市“e路通”道路交通事故處理服務(wù)新機制平臺(以下簡稱“e路通”)。

該機制運行后，無錫保險業(yè)現(xiàn)場勘查量降低30%，輕微人傷線下理賠量降低20%，累計遠程視頻處理保險直賠案件1.5萬余起，人傷現(xiàn)場調(diào)解直賠6100余起，直賠金額超7000萬元。

4月2日7時45分，無錫市民王有前駕車與行人發(fā)生碰撞，導(dǎo)致行人受傷。在完成視頻報警、遠程勘察、信息采集、責任認定等環(huán)節(jié)，并征得當事人同意后，駐點保險理賠員進行線上調(diào)解，事故于7時50分處理完畢。

這是無錫保險業(yè)通過“e路通”為市民群眾提供覆蓋全事故節(jié)點與場景、創(chuàng)新保險理賠服務(wù)的縮影?！癳路通”試運行以來，出險客戶現(xiàn)場勘查理賠時間由高峰時段的數(shù)小時縮短至5分鐘，全鏈條處理時間縮短九成以上，群眾回訪滿意率100%，“e理賠真方便”成為市民群眾口碑。

在傳統(tǒng)車險理賠模式中，多數(shù)出險客戶的感受是“四處奔波、耗時費力”，不僅需要和交警部門、保險公司、維修企業(yè)、醫(yī)院、路救基金等多方對接，且在等待和處理理賠過程中極易引發(fā)二次事故。借助“e路通”，保險公司實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”的目標：出險信息、理賠材料直接獲取，客戶不再需要到理賠中心打印事故證明;駐點人員直接連線快調(diào)，人傷處理時效大大縮短;門診傷者可憑二維碼至授權(quán)協(xié)議醫(yī)院免交費檢查，體驗限額內(nèi)先治療后預(yù)賠服務(wù)。出險客戶真正享受到“交通事故線上定責、小額人傷現(xiàn)場快調(diào)、就醫(yī)過程限額墊付、車輛修理保險直賠”的全新服務(wù)體驗。

《中國銀行保險報》記者獲悉，今年6月1日起，公安部將在全國36個城市試點應(yīng)用輕微交通事故線上“視頻快處”機制。無錫在這方面先行先試，保險業(yè)率先體驗到數(shù)字化變革的紅利。對出險客戶而言，交通事故發(fā)生后，可通過交管12123、平安無錫、太湖e警等渠道直接與公安交警、保險坐席、事故調(diào)解等多方視頻連線取證，從源頭上杜絕受“黑中介”“黑救援”“黑醫(yī)療”侵犯合法權(quán)利的可能，且事故處理環(huán)節(jié)有視頻留痕，可減少對理賠公平性的擔憂。同時，借助“e路通”還建立起“不同保險公司定損、結(jié)果相互認可、責任事故車輛各自保險賠付”的快速理賠服務(wù)新模式。

無錫市保險行業(yè)協(xié)會表示，將在無錫銀保監(jiān)分局指導(dǎo)下，掛牌設(shè)立“無錫市反保險欺詐工作站”，幫助保險機構(gòu)第一時間固定車輛損失證據(jù)，有效甄別和預(yù)防后期擴大車輛損失、過度維修等騙保風險，積極搭建大數(shù)據(jù)反保險欺詐新平臺。(文/中國銀行保險報)

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