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【資料圖】

“讓市民群眾享受到高質(zhì)量的保險(xiǎn)理賠服務(wù)”是無(wú)錫銀保監(jiān)分局近年來(lái)重點(diǎn)工作之一。該局指導(dǎo)當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)匯聚行業(yè)力量，積極配合無(wú)錫市公安交警部門成功打破行業(yè)機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享壁壘，有效整合保險(xiǎn)理賠綜合資源，順利打通醫(yī)保合作快速救助通道，于2022年9月試點(diǎn)推行無(wú)錫市“e路通”道路交通事故處理服務(wù)新機(jī)制平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“e路通”)。

該機(jī)制運(yùn)行后，無(wú)錫保險(xiǎn)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)勘查量降低30%，輕微人傷線下理賠量降低20%，累計(jì)遠(yuǎn)程視頻處理保險(xiǎn)直賠案件1.5萬(wàn)余起，人傷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解直賠6100余起，直賠金額超7000萬(wàn)元。

4月2日7時(shí)45分，無(wú)錫市民王有前駕車與行人發(fā)生碰撞，導(dǎo)致行人受傷。在完成視頻報(bào)警、遠(yuǎn)程勘察、信息采集、責(zé)任認(rèn)定等環(huán)節(jié)，并征得當(dāng)事人同意后，駐點(diǎn)保險(xiǎn)理賠員進(jìn)行線上調(diào)解，事故于7時(shí)50分處理完畢。

這是無(wú)錫保險(xiǎn)業(yè)通過(guò)“e路通”為市民群眾提供覆蓋全事故節(jié)點(diǎn)與場(chǎng)景、創(chuàng)新保險(xiǎn)理賠服務(wù)的縮影。“e路通”試運(yùn)行以來(lái)，出險(xiǎn)客戶現(xiàn)場(chǎng)勘查理賠時(shí)間由高峰時(shí)段的數(shù)小時(shí)縮短至5分鐘，全鏈條處理時(shí)間縮短九成以上，群眾回訪滿意率100%，“e理賠真方便”成為市民群眾口碑。

在傳統(tǒng)車險(xiǎn)理賠模式中，多數(shù)出險(xiǎn)客戶的感受是“四處奔波、耗時(shí)費(fèi)力”，不僅需要和交警部門、保險(xiǎn)公司、維修企業(yè)、醫(yī)院、路救基金等多方對(duì)接，且在等待和處理理賠過(guò)程中極易引發(fā)二次事故。借助“e路通”，保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”的目標(biāo)：出險(xiǎn)信息、理賠材料直接獲取，客戶不再需要到理賠中心打印事故證明;駐點(diǎn)人員直接連線快調(diào)，人傷處理時(shí)效大大縮短;門診傷者可憑二維碼至授權(quán)協(xié)議醫(yī)院免交費(fèi)檢查，體驗(yàn)限額內(nèi)先治療后預(yù)賠服務(wù)。出險(xiǎn)客戶真正享受到“交通事故線上定責(zé)、小額人傷現(xiàn)場(chǎng)快調(diào)、就醫(yī)過(guò)程限額墊付、車輛修理保險(xiǎn)直賠”的全新服務(wù)體驗(yàn)。

《中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)》記者獲悉，今年6月1日起，公安部將在全國(guó)36個(gè)城市試點(diǎn)應(yīng)用輕微交通事故線上“視頻快處”機(jī)制。無(wú)錫在這方面先行先試，保險(xiǎn)業(yè)率先體驗(yàn)到數(shù)字化變革的紅利。對(duì)出險(xiǎn)客戶而言，交通事故發(fā)生后，可通過(guò)交管12123、平安無(wú)錫、太湖e警等渠道直接與公安交警、保險(xiǎn)坐席、事故調(diào)解等多方視頻連線取證，從源頭上杜絕受“黑中介”“黑救援”“黑醫(yī)療”侵犯合法權(quán)利的可能，且事故處理環(huán)節(jié)有視頻留痕，可減少對(duì)理賠公平性的擔(dān)憂。同時(shí)，借助“e路通”還建立起“不同保險(xiǎn)公司定損、結(jié)果相互認(rèn)可、責(zé)任事故車輛各自保險(xiǎn)賠付”的快速理賠服務(wù)新模式。

無(wú)錫市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)表示，將在無(wú)錫銀保監(jiān)分局指導(dǎo)下，掛牌設(shè)立“無(wú)錫市反保險(xiǎn)欺詐工作站”，幫助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)第一時(shí)間固定車輛損失證據(jù)，有效甄別和預(yù)防后期擴(kuò)大車輛損失、過(guò)度維修等騙保風(fēng)險(xiǎn)，積極搭建大數(shù)據(jù)反保險(xiǎn)欺詐新平臺(tái)。(文/中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào))

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