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溽熱未盡，處暑已至。近來的蚊蟲如同秋后螞蚱般開始瘋狂起來，尤其是在野外樹林或水邊游玩時，蚊蟲恨不得一擁而上，在人皮膚上留下一個個腫包。北京市第六醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師周星提醒，大多數(shù)人癢一癢就過了，但有些人會出現(xiàn)比較嚴重的皮膚炎癥反應甚至過敏，這可能是蟲咬皮炎在作怪。

(資料圖)

蟲咬皮炎有什么表現(xiàn)

皮膚感染俗稱“發(fā)炎”，是機體受到外界刺激后出現(xiàn)的一種防御反應，可以表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等不適。蚊蟲叮咬時所釋放的物質(zhì)，會使人體產(chǎn)生一系列的免疫反應，如產(chǎn)生組胺，使血管擴張、皮膚發(fā)紅，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰及瘙癢感。

在臨床上，蟲咬皮炎也稱“丘疹性蕁麻疹”，指人被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)的局部或全身過敏反應。其最常見的表現(xiàn)是紅色丘疹，部分丘疹頂端有小水皰或可看到蚊蟲叮咬的創(chuàng)口，也就是俗稱的“蟲眼”，同時伴有明顯瘙癢。

因蟲咬皮炎出現(xiàn)的過敏反應，如累及面較大，患者可見全身多處數(shù)十個紅色丘疹及風團，搔抓后局部會紅腫加重，甚至導致繼發(fā)感染和淋巴管炎等情況。反復搔抓后，部分風團或丘疹可形成結節(jié)性癢疹，瘙癢難愈。

皮膚出現(xiàn)感染，除了蚊蟲叮咬這個根本原因，還有一些外源性因素可能加重感染。比如，紫外線、高溫會誘發(fā)叮咬炎癥進一步擴散；同時合并痤瘡桿菌、馬拉色菌等細菌、真菌感染，引起繼發(fā)感染；使用刺激性成分的護膚品會加重感染，尤其需警惕含有酒精、小分子棕櫚酸異丙酯、高濃度維生素A、維生素C或水楊酸類等成分的護膚品。

4種癥狀提示皮膚感染

皮膚感染對皮膚屏障會造成一定程度的損傷，帶來表皮水分丟失增加，進一步影響角質(zhì)細胞的生長，從而影響皮膚屏障恢復正常功能的進度。被蚊蟲叮咬后，可以從下面4種表現(xiàn)來判斷是否出現(xiàn)了皮膚感染。

一是破潰處持續(xù)發(fā)紅、腫脹。雖然傷口周圍“發(fā)紅”是皮膚愈合的表現(xiàn)，但當“發(fā)紅”面積逐漸擴大，則提示可能出現(xiàn)感染。

二是疼痛感沒有緩解。局部皮膚受損會帶來疼痛感，但當疼痛持續(xù)或加重且不能緩解時，也提示出現(xiàn)感染。

三是局部出現(xiàn)化膿或者“臭氣”。傷口出現(xiàn)滲出及化膿等情況，要注意滲出液的顏色及氣味，如果滲出液發(fā)綠或有臭味，即是感染。

四是出現(xiàn)全身癥狀。皮膚感染的癥狀不一定局限于蚊蟲叮咬處，當感染擴散時，患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、頭暈等不適癥狀。

及時處理可緩解不適

無論是不是過敏體質(zhì)、會不會出現(xiàn)蟲咬皮炎，只要發(fā)現(xiàn)自己被蚊蟲叮咬，都建議采取一些簡單的應急措施，來緩解可能因叮咬出現(xiàn)的皮膚不適。

1.剛被叮咬時，用肥皂水清洗傷口，并且間斷冰敷患處，達到緩解瘙癢的目的。

2.局部出現(xiàn)輕微紅腫，可外涂0.05%地奈德軟膏。

3.皮疹面積較大或使用上述方法后瘙癢仍不能緩解的，可判斷為繼發(fā)全身過敏反應的表現(xiàn)，建議到醫(yī)院皮膚科就診，口服藥物對癥治療。

除了蚊子，蜜蜂、螞蟻、蜘蛛、毛蟲、跳蚤等都可能造成蟲咬皮炎。這里需要提醒的是，如果被蜜蜂蜇傷且有蜂刺殘留在皮膚中時，切忌用手或鑷子拔出蜂刺，因為蜂刺內(nèi)也含有毒素，這樣做會擠壓毒刺，使殘余毒液注入皮膚造成二次損傷。因此，建議用硬而鈍的物體，如身份證刮出蜂刺，也可以用膠布粘貼的方法來拔出毒刺。

來源：北京日報客戶端 記者：汪丹

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