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北京日報(bào)客戶端 | 實(shí)習(xí)記者 柴嶸 通訊員 池楊

奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株，傳播力強(qiáng)。不少家長關(guān)心預(yù)防和治療新冠病毒需要為孩子準(zhǔn)備哪些藥物？對此，首都兒科研究所多學(xué)科專家給出用藥建議，并介紹兒童感染新冠病毒發(fā)病7天的主要癥狀。

(資料圖片)

首都兒科研究所專家介紹，近20日，首兒所確診的陽性患兒，從確診患兒年齡分布來看，范圍涉及新生兒至18歲兒童。其中，3歲以下兒童的占比較高?；純憾鄶?shù)以發(fā)熱為主要就醫(yī)原因，占全年齡段人群的98.31%。其次，常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛，部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。

基于以上數(shù)據(jù)分析，首兒所多學(xué)科專家在第九版新型冠狀病毒肺炎診療方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，對兒童感染新冠病毒給予用藥建議。專家表示，在新冠病毒的治療方面，除了一些有基礎(chǔ)疾病、腫瘤疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素患者會(huì)用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對癥治療即可。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。為應(yīng)對冬季呼吸道疾病的發(fā)生，建議家長可以簡單備一些常用的兒童非處方藥物，按照不同的年齡使用，對新冠、流感癥狀緩解都有效。

此外，如果兒童在家出現(xiàn)持續(xù)高熱超過三天仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動(dòng)后憋氣的情況，或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)、應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。對于有基礎(chǔ)病的兒童，建議首選醫(yī)院觀察治療。在兒童生活護(hù)理方面，專家建議，根據(jù)病毒自限性的特點(diǎn)，一般1至2周就會(huì)痊愈。除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物。

兒童感染新冠病毒發(fā)病7天主要癥狀

奧密克戎BF.7變異株主要導(dǎo)致上呼吸道感染，兒童病例癥狀較輕，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀，發(fā)熱可為高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，一般不超過3天。病程中如有明顯憋氣癥狀需用肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。

1.發(fā)病第一天

癥狀較輕?？赡芨械捷p微咽干咽痛、身體乏力。

2.發(fā)病第二天

開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分兒童高燒至39攝氏度左右。同時(shí)咽部不適感加重。

3.發(fā)病第三天

癥狀最重的一天。高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。

4.發(fā)病第四天

體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

5.發(fā)病第五天

體溫基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。

6.發(fā)病第六天

不再發(fā)熱?？人浴⒘魈榈劝Y狀加重。前期病毒導(dǎo)致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細(xì)胞?？赡艹霈F(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。

7.發(fā)病第七天

所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)。核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。

“小藥箱”清單

中成藥

兒童患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)、核心病機(jī)與成人基本一致。結(jié)合兒童患者臨床癥候和生理特點(diǎn)，可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是，清熱的中藥制劑選用一種即可，以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)熱治療

1. 對于發(fā)熱，咽痛，大便干燥，舌紅苔白或黃的兒童，可以使用清熱散瘟口服液、或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒；

2. 伴有輕微咳嗽者，可以使用連花清瘟膠囊/顆粒；

3. 伴有大便粘膩不暢或腹瀉，舌紅苔白膩黃膩者，在上述中藥基礎(chǔ)上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。

4. 如果怕冷、手腳涼明顯，可在上述中藥基礎(chǔ)上加小兒柴桂退熱顆粒。

咳嗽、流涕

1. 如果出現(xiàn)咳嗽，可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復(fù)方鮮竹瀝液等

2. 如果鼻塞流涕比較明顯，可以使用鼻炎清口服液等。

3. 需要注意的是，兒童服用中藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，大于3次/天，可以酌情將藥量減半口服。如出現(xiàn)其他不適癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否停藥或進(jìn)一步處理。有藥物過敏史者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

西藥

1. 如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠?？梢苑媒鉄徭?zhèn)痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬，對乙酰氨基酚；

2. 如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況，建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等；

3. 如果鼻塞嚴(yán)重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。

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