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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)6月25日訊(記者 郭偉瑩)今日，面向深圳市基本醫(yī)保參保人的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“深圳惠民?！钡膮⒈＠U費(fèi)時(shí)間僅剩最后5天。隨著投保截止日臨近，參保人數(shù)不斷增加，截止目前已近500萬(wàn)人完成參保。承保機(jī)構(gòu)提醒，尚未投保的市民可及時(shí)通過(guò)“深圳惠民?！蔽⑿殴娞?hào)在線(xiàn)投保。

(相關(guān)資料圖)

據(jù)介紹，“深圳惠民保”具有參保門(mén)檻低、支付便捷、保障全面、賠付范圍廣等多個(gè)特點(diǎn)。為讓參保人方便理賠，解決參保人“多次跑”“多頭跑”“報(bào)銷(xiāo)難”問(wèn)題，“深圳惠民?！辈捎冕t(yī)?？ㄓ涃~方式直接結(jié)算，一站式報(bào)銷(xiāo)，流程簡(jiǎn)單便捷！特殊情形下，參保人可通過(guò)“深圳惠民?！蔽⑿殴娞?hào)或深圳各區(qū)理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理理賠申請(qǐng)！

隨著參保截止日期的臨近，近日參保人數(shù)不斷激增，撥打客服電話(huà)4006152066咨詢(xún)的人也不斷增多，熱點(diǎn)問(wèn)題集中在如何理賠、報(bào)銷(xiāo)范圍等方面。

1、“深圳惠民保”何時(shí)生效？去哪申請(qǐng)理賠？

答：“深圳惠民?！北Ｕ仙r(shí)間是2023年7月1日0時(shí)，保障時(shí)間是2023年7月1日-2024年6月30日。

保障生效后，深圳市內(nèi)門(mén)診、住院所發(fā)生的符合保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在結(jié)算時(shí)直接賠付，無(wú)需申請(qǐng)、無(wú)需資料、無(wú)需等待。深圳市外異地就醫(yī)發(fā)生的符合保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用，異地醫(yī)保結(jié)算后的，可通過(guò)“深圳惠民?！蔽⑿殴娞?hào)提交理賠申請(qǐng)；醫(yī)保未結(jié)算的，可在深圳市各區(qū)指定行政服務(wù)大廳窗口辦理，在辦理醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算時(shí)，如有符合深圳惠民保保障范圍內(nèi)的費(fèi)用也可一站式結(jié)算。

2、理賠有效期多長(zhǎng)時(shí)間?

答：保障期限內(nèi)發(fā)生自住院或者門(mén)診之日起12個(gè)月內(nèi)可以申請(qǐng)賠付(報(bào)銷(xiāo)理賠時(shí)限將根據(jù)醫(yī)保辦法零星報(bào)銷(xiāo)有關(guān)規(guī)定同步調(diào)整)。

3、在哪些醫(yī)院可以獲得理賠？

答：責(zé)任一、二、三的就醫(yī)范圍是大陸境內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)各地醫(yī)療保障行政部門(mén)官網(wǎng)查詢(xún)。責(zé)任四的就醫(yī)范圍限定在罕見(jiàn)病協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院及深圳的指定藥店。責(zé)任五的定點(diǎn)醫(yī)院目前有四家：香港大學(xué)深圳醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳禾正醫(yī)院、深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院。

4、“深圳惠民?！庇匈r付次數(shù)限制嗎？

答：保險(xiǎn)期間內(nèi)，符合“深圳惠民保”賠付范圍的費(fèi)用，在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)多次理賠，沒(méi)有理賠次數(shù)限制，直至單個(gè)保險(xiǎn)責(zé)任達(dá)到理賠金額上限。

5、保障生效日前住院可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

答：同一次就醫(yī)(指一次出入院結(jié)算)，投保人在2023年7月1日前入院的，假設(shè)7月2日出院，本產(chǎn)品不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如去年參保了“重疾險(xiǎn)”，2023年7月1日前入院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將由“重疾險(xiǎn)”承擔(dān)。

6、關(guān)于理賠問(wèn)題，去哪兒咨詢(xún)？

答：如果您還有其他的疑問(wèn)，可以關(guān)注“深圳惠民保”微信公眾號(hào)，通過(guò)在線(xiàn)客服4006152066咨詢(xún)，服務(wù)時(shí)間為周一到周日8：00-21：00；也可以到深圳各區(qū)醫(yī)保分局“深圳惠民?！弊稍?xún)窗口了解。

7. 現(xiàn)在還可以投?！吧钲诨菝癖！眴?？

答：可以！“深圳惠民保”投保通道將于2023年6月30日24時(shí)關(guān)閉，在此之前深圳基本醫(yī)保參保人可為自己和參保深圳基本醫(yī)保的直系親屬(配偶、父母、子女)購(gòu)買(mǎi)。

8. 團(tuán)單什么時(shí)候結(jié)束？

答：團(tuán)單投保時(shí)間將于2023年6月30日24時(shí)結(jié)束，請(qǐng)意向公司抓緊辦理。

9.如何確認(rèn)自己是否投保成功？

答：【個(gè)人投保查詢(xún)】關(guān)注“深圳惠民?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊菜單欄“服務(wù)中心”→“個(gè)人中心”→“我的保單”即可查詢(xún)。保單查詢(xún)結(jié)果為“待承保”，代表已投保成功。2023年7月1日0時(shí)保障生效后，承保公司核保完成，保單狀態(tài)將顯示為“已承?！?。

【團(tuán)體投保個(gè)人查詢(xún)】關(guān)注“深圳惠民?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊菜單欄“服務(wù)中心”→“保單查詢(xún)”，根據(jù)提示輸入信息即可查詢(xún)。

【團(tuán)體投保企業(yè)查詢(xún)】登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進(jìn)入“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”，點(diǎn)擊“惠民保單位參?！保x擇“參保信息確認(rèn)及繳費(fèi)”即可查詢(xún)。

深圳基本醫(yī)保參保人可用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額為配偶、父母、子女繳費(fèi)“深圳惠民?！?，以“深圳惠民保”微信公眾號(hào)投保為例，點(diǎn)擊底部菜單欄“立即參?！?，在投保頁(yè)面填寫(xiě)各項(xiàng)信息，在最后一步繳費(fèi)時(shí)可選擇“醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付”?！皞€(gè)賬支付”充分體現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的合理規(guī)劃，減輕支付壓力，為家庭構(gòu)筑全面健康保障。

還未參保的深圳市民請(qǐng)注意！“深圳惠民保”參保繳費(fèi)通道將于6月30日24時(shí)關(guān)閉。一旦錯(cuò)過(guò)最后5天，將無(wú)法補(bǔ)繳。尚未投保的市民可通過(guò)“深圳惠民?！惫娞?hào)投保繳費(fèi)，也可通過(guò)“深圳醫(yī)保”公眾號(hào)、“城市一賬通”公眾號(hào)、“i深圳”APP、“粵省事”APP及小程序、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民?！边M(jìn)行參保。

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