北京日報客戶端 | 記者 李祺瑤
北京本輪疫情的主要毒株奧密克戎BF.7變異株,是國內(nèi)奧密克戎“家族”里傳播力最強的亞分支。那么,感染這類毒株后會有哪些臨床表現(xiàn)?它會不會使自身的基礎(chǔ)病加重?醫(yī)院是如何針對不同癥狀的患者開展分類治療的?記者就熱點問題采訪了北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任、主任醫(yī)師陳志海。
(資料圖片)
1、奧密克戎BF.7變異株感染者在臨床表現(xiàn)上與其他毒株有哪些不同?為什么冬天更易感染?
陳志海:奧密克戎BF.7亞分支是BA.5.2.1.7的縮寫,其與年初流行的BA.1、BA.2及前段時間很多地方流行的BA.5變異株,同屬于奧密克戎新冠病毒的亞型變異株,而其傳播力是目前我國本土流行株中最強的。與去年、前年的流行的原始株、阿爾法變異株、德爾塔變異株相比,它最明顯的臨床特點就是潛伏期進(jìn)一步縮短,患者在感染次日即出現(xiàn)傳染性。部分人感染后一直沒有明顯的表現(xiàn),即無癥狀感染者。另有部分人在感染后3.5天左右開始出現(xiàn)臨床癥狀,主要表現(xiàn)為現(xiàn)咽干、咽痛、干咳、頭痛、發(fā)熱等癥狀,即為輕型患者。少數(shù)輕型患者病情進(jìn)一步加重,肺部出現(xiàn)肺炎表現(xiàn),病情進(jìn)展為普通型。從致病性上來看,BF.7變異株和其他的奧密克戎變異株差別不大,目前沒有發(fā)現(xiàn)根本性的加重或者減輕。
所有的傳染病到了冬天都會有一個高峰,新冠病毒在冬天的傳染性會更強一點。一般情況下,患者感染病毒后的第二天甚至第三天雖然沒有發(fā)病,但是已經(jīng)有了傳染性,再加之目前奧密克戎BF.7傳染性強、傳播速度快、隱匿性強的特點,因而造成很多家庭內(nèi)或社會面快速傳播。
2、奧密克戎BF.7變異株會使基礎(chǔ)病進(jìn)一步加重嗎?
陳志海:任何感染性的疾病,只要感染后出現(xiàn)了明顯癥狀,自身的基礎(chǔ)病都會加重,新冠病毒感染者也是如此,不論哪種亞種毒株,都會引起基礎(chǔ)病病情加重,這也是為什么很多合并多種基礎(chǔ)病的老年患者會面臨更大的風(fēng)險。
3、目前,對不同分級的患者采取什么治療手段?老年患者在治療上有哪些難點?
陳志海:目前,我們對大部分患者都是在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行化學(xué)藥物的治療,對不同類型的患者進(jìn)行對癥支持治療。60歲至70歲的老年患者,有些自身患有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等,有些甚至患有腦血栓、冠心病、做過支架等;80歲及以上的高齡患者,有些長期臥床,生活不能自理,容易出現(xiàn)吸入性肺炎、腸梗阻等問題。這些患者自身就有很明顯的基礎(chǔ)病,感染后免疫功能進(jìn)一步下降,病情加重,導(dǎo)致出現(xiàn)各種并發(fā)癥,都需要我們進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
4、老年人應(yīng)該如何保護自己?
陳志海:我們在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),接種過疫苗的患者病情會明顯減輕,并且死亡的可能性會下降;有加強接種的老年人,所出現(xiàn)的癥狀會進(jìn)一步明顯減輕。然而我們在實際救治過程中發(fā)現(xiàn),很多老年人連一劑疫苗也沒有接種過,這也給治療帶來了一定的困難。
因此,接種疫苗能夠在一定程度上幫助老年人減少被感染可能,同時,在減少發(fā)病、減輕病情、減少死亡上,疫苗的作用是肯定的。我建議老年人一定要接種疫苗,會起到更好的免疫效果。
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