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【上海發(fā)熱門(mén)診迎高峰:有人排到昏厥】疫情防控進(jìn)一步調(diào)整，各大醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診率先感受到了巨大壓力。剛剛過(guò)去的這個(gè)周末，申城氣溫創(chuàng)新低，與之形成強(qiáng)烈對(duì)比的是，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診熱火朝天。有病人說(shuō)排了4、5小時(shí)，還有人體力不支昏厥。上海市同濟(jì)醫(yī)院前去支援發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生李冰說(shuō)，即便吃午飯、穿脫衣服的時(shí)間壓縮在半小時(shí)以?xún)?nèi)，依然是看不完的病人。這種狀態(tài)，可能還要持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。

發(fā)熱門(mén)診老年人多

(資料圖片)

“本來(lái)就發(fā)熱，再長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境下，對(duì)于排隊(duì)的市民是一個(gè)考驗(yàn)?！崩畋嬖V記者，這幾天發(fā)熱門(mén)診病人非常多，早上8點(diǎn)不到已經(jīng)有80多個(gè)號(hào)在等了。因此，她盡量早點(diǎn)到崗，抓緊時(shí)間看病。

有人直截了當(dāng)：“醫(yī)生，我陽(yáng)了，發(fā)燒不退?！崩畋鶗?huì)詢(xún)問(wèn)對(duì)方是否有基礎(chǔ)疾病，家中是否備藥。如果只是單純的新冠感染，家中藥品充足，無(wú)需來(lái)到醫(yī)院?！昂芏嗖∪硕际浅赃^(guò)藥的，但是體溫有反復(fù)，有點(diǎn)擔(dān)心而來(lái)的。發(fā)熱是有個(gè)過(guò)程的，并不是說(shuō)吃一次藥就立馬可以退燒的?！崩畋f(shuō)道。

也有病人發(fā)燒時(shí)間比較長(zhǎng)，李冰會(huì)讓他做個(gè)血常規(guī)、拍個(gè)CT。她說(shuō)，這類(lèi)病人有的合并了感染，需要使用消炎藥。一位70多歲的老伯，孩子陪同而來(lái)，熱度一直不退，他本身就有慢阻肺，發(fā)燒后盜汗、嘔吐、精神特別不好。經(jīng)檢查，老伯其實(shí)合并了細(xì)菌感染，同時(shí)存在電解質(zhì)紊亂的情況，需要在醫(yī)院輸液。

作為三年來(lái)多次支援發(fā)熱門(mén)診的高年資醫(yī)生，李冰對(duì)發(fā)熱這件事比較有發(fā)言權(quán)，一些危急重癥的鑒別需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。也正因此，她這兩天接診的老年人比較多，他們中的確有人存在高危因素。

“排隊(duì)的人群中，有人由于時(shí)間太長(zhǎng)而蹲下休息。比較重的病人好幾個(gè)，馬上走綠色通道收進(jìn)去了?！崩畋貞浀溃蛱煲惶?，排隊(duì)的人群中就有幾個(gè)人昏厥過(guò)去。其中一個(gè)是因高燒體力不支的年輕人，另外有年齡比較大的高血壓病人，因血壓控制不佳，排隊(duì)過(guò)程中突然昏過(guò)去；還有電解質(zhì)紊亂的病人，合并膽總管結(jié)石的病人，急性冠脈綜合征的病人等。人群中迅速讓出一條通道，讓這批病人先就診，大家沒(méi)什么怨言，這讓李冰十分感動(dòng)。

此外，同濟(jì)醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診接診流程在經(jīng)過(guò)了三年的不斷實(shí)踐后，也越來(lái)越優(yōu)化。有的病人發(fā)燒，明顯是闌尾炎，就立即走急診通道，不必在發(fā)熱門(mén)診排隊(duì)了。

扛得住的年輕人可先用互聯(lián)網(wǎng)看病

當(dāng)然，發(fā)熱門(mén)診的病人中，大部分是不需要來(lái)的。醫(yī)院退燒藥緊缺，有病人排隊(duì)3、4小時(shí)，只配到了兩粒布洛芬，一下子克制不了情緒，和醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。李冰說(shuō)，她理解病人，但是現(xiàn)階段的困難擺在眼前，呼吁大家理性就診，可以通過(guò)鄰里朋友互助、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式來(lái)找藥。

令李冰印象深刻的是一位37歲的女病人，發(fā)燒連續(xù)吃了3天布洛芬，每8小時(shí)就吃一次，甚至為了吃藥還調(diào)好了鬧鐘，同時(shí)還服用了連花清瘟等中成藥。溫度徘徊在37℃-38℃之間下不來(lái)，一檢查，體內(nèi)白細(xì)胞下降，肝酶指標(biāo)偏高，過(guò)度吃藥導(dǎo)致的?！捌鋵?shí)完全沒(méi)必要吃那么多藥。病程也就5-7天，不退燒可以通過(guò)物理方式，比如溫水擦拭、冰寶貼等?！崩畋f(shuō)。

還有兩位年輕病人，主訴自己“咯血”，點(diǎn)開(kāi)手機(jī)圖片給醫(yī)生看，認(rèn)為自己吐血了，是不是快要不行了？李冰一看，只是痰中帶血絲，并沒(méi)有大口吐血。“突然的高溫降下來(lái)后，喉嚨劇痛，咳嗽時(shí)痰中帶血絲也是有可能的，簡(jiǎn)單說(shuō)就是咳嗽時(shí)候比較劇烈，造成了損傷。”這樣的病人，如果在互聯(lián)網(wǎng)上給醫(yī)生看一下圖片，也可以得到一樣的診斷，無(wú)需再來(lái)醫(yī)院排隊(duì)。

發(fā)熱門(mén)診迎來(lái)第一波高峰

不僅僅是同濟(jì)醫(yī)院，本市各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門(mén)診都已迎來(lái)了第一波猛烈沖擊，醫(yī)院不得不增加人手，從各個(gè)科室調(diào)集醫(yī)護(hù)人力輪流上發(fā)熱門(mén)診。即便如此，由于就診人員多，排隊(duì)候診的時(shí)間較長(zhǎng)，這讓醫(yī)護(hù)人員的壓力很大。專(zhuān)家們呼吁，沒(méi)有基礎(chǔ)病的年輕人可居家觀察治療，將有限的發(fā)熱門(mén)診資源留給重癥老人、孕產(chǎn)婦和小孩。

瑞金醫(yī)院一位發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員發(fā)帖稱(chēng)，一天的發(fā)熱門(mén)診，中飯也沒(méi)顧得上吃。下班了粗略回顧一下接診情況，90%的病人發(fā)熱沒(méi)有超過(guò)39℃，95%的病人發(fā)熱沒(méi)有超過(guò)3天，超過(guò)50%病人家中備的感冒藥、退熱藥比醫(yī)院還豐富。

這位醫(yī)生建議，體溫<38.5℃，精神狀態(tài)尚可的，甚至可以不吃退熱藥，喝白開(kāi)水、休息；體溫>38.5℃，精神狀態(tài)可以能耐受的可繼續(xù)上述措施，如果感到特別不適，可以使用退熱藥，但兩次服用時(shí)間應(yīng)該達(dá)到藥物說(shuō)明書(shū)的間隔時(shí)間。特別注意，西藥退熱藥盡量不與中成藥的退熱藥同時(shí)服用，防止藥物副作用的發(fā)生，大家一定要看看藥物說(shuō)明書(shū)。

居家期間，注意營(yíng)養(yǎng)攝入很重要，吃好睡好心情好，更利于康復(fù)。但是，發(fā)熱超過(guò)三天仍高熱不退，精神萎靡不振，咳嗽呼吸氣促進(jìn)行性加重的，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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