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專家談HPV“疫苗猶豫”：二價(jià)HPV疫苗已能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌

(資料圖片)

中新網(wǎng)上海4月26日電 (記者 陳靜)近期記者獲悉，一項(xiàng)《HPV疫苗消費(fèi)行為調(diào)研》(以下簡(jiǎn)稱《調(diào)研》)顯示，在中國(guó)，HPV疫苗認(rèn)知率持續(xù)上升，適齡女性對(duì)于HPV疫苗的接種意愿高；但受限于疫苗應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)知偏差，以及部分適齡女性在疫苗選擇時(shí)會(huì)執(zhí)著“價(jià)數(shù)”形成“疫苗猶豫”、等待等狀況，影響了實(shí)際接種率。

對(duì)此，國(guó)家癌癥中心趙方輝教授當(dāng)日接受采訪時(shí)直言，對(duì)預(yù)防宮頸癌而言，二價(jià)HPV疫苗包含兩個(gè)很重要的高危型別：一個(gè)是HPV16型，一個(gè)是HPV18型；在中國(guó)，84.5%的宮頸鱗癌由這兩個(gè)高危型別感染引起，二價(jià)HPV疫苗已經(jīng)能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌及癌前病變。

這項(xiàng)健康領(lǐng)域調(diào)研顯示，幫助適齡女性正確認(rèn)識(shí)HPV疫苗的價(jià)值十分關(guān)鍵，這其中不僅包含生命價(jià)值，對(duì)個(gè)人、家庭乃至社會(huì)所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值同樣不可忽視。據(jù)悉，宮頸癌是目前病因明確、可防可控的一種癌癥，世界衛(wèi)生組織已發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》。

趙方輝教授接受記者采訪時(shí)表示，消除宮頸癌，關(guān)鍵在于推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移，增加前期投入，“接種HPV疫苗+宮頸癌篩查”是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。然而，目前在中國(guó)，無論是宮頸癌篩查，還是疫苗接種覆蓋率仍需擴(kuò)大。

在采訪中，記者了解到，幫助適齡女性正確認(rèn)識(shí)HPV疫苗的價(jià)值尤為關(guān)鍵，這其中不僅包含生命價(jià)值，對(duì)個(gè)人、家庭乃至社會(huì)所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值同樣不可忽視。

今年年初國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同教育部、民政部、財(cái)政部等十個(gè)部門聯(lián)合制定、印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023-2030年)》，明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級(jí)預(yù)防措施有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌。除積極加強(qiáng)HPV疫苗接種的科學(xué)宣傳，推進(jìn)HPV疫苗接種試點(diǎn)工作外，相關(guān)部門陸續(xù)在多個(gè)省市啟動(dòng)或宣布將開展全域范圍內(nèi)的HPV疫苗接種計(jì)劃，以提高適齡女孩HPV疫苗接種率。

公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜曳絹喗淌趯?duì)記者介紹，有研究通過構(gòu)建數(shù)學(xué)模型表明，若從現(xiàn)在開始加大防控投入、優(yōu)化防控策略、盡可能地提高HPV疫苗覆蓋率和宮頸癌篩查率，預(yù)計(jì)最快到2047年，中國(guó)年齡標(biāo)準(zhǔn)化宮頸癌發(fā)病率將降至4/10萬，即實(shí)現(xiàn)WHO消除宮頸癌戰(zhàn)略目標(biāo)，并在未來的80年內(nèi)為中國(guó)減少超過1000億美元的健康支出，避免750萬宮頸癌病例發(fā)生和250萬宮頸癌患者死亡。

趙方輝教授告訴記者，HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，沒有發(fā)生病毒感染之前接種效果最好。特別是在9-14歲青少年女性群體中免疫反應(yīng)較好，接種之后成本效益較好。有相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示，小齡女性接種HPV疫苗的保護(hù)效力較佳。

不過，《調(diào)研》顯示，認(rèn)識(shí)到HPV疫苗對(duì)于家庭所產(chǎn)生的價(jià)值影響者人數(shù)并不占大多數(shù)。方亞教授表示：“中國(guó)女性一方面就業(yè)率不斷提高，其對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)也在逐漸提高，另一方面，女性在家庭中仍承擔(dān)著家庭照料的主要責(zé)任。因此，盡早通過接種疫苗降低宮頸癌等疾病的發(fā)病率，不僅可以降低醫(yī)療費(fèi)用，還可減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

方亞教授補(bǔ)充道，根據(jù)宮頸癌流行病學(xué)研究，中國(guó)女性高危型HPV感染存在兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期是15~24歲，第二個(gè)高峰期是40歲以上。因此，倡議符合接種條件的母女共同接種，可以筑起家庭健康保護(hù)屏障。

目前，中國(guó)適齡女性擁有更多的選擇，有5種HPV疫苗可選，包括：進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)，和2款國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗。相較于高價(jià)疫苗，二價(jià)HPV疫苗只用不到一半的接種成本，卻防護(hù)了大部分宮頸癌，是極具成本效益的投入。目前，國(guó)內(nèi)已獲批的二價(jià)HPV疫苗(包含進(jìn)口和國(guó)產(chǎn))，針對(duì)9-14歲女性均只需接種二針，在實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病有效預(yù)防的前提下簡(jiǎn)化了接種程序，降低接種費(fèi)用。對(duì)于小年齡接種者的家庭而言，還可以減少一次接種疫苗帶來的人力、物力、財(cái)力成本。

此外，趙方輝教授表示：“在疫苗選擇方面，最為關(guān)鍵的問題在于疫苗的可及性。如果選擇供應(yīng)充足的二價(jià)HPV苗，可以立刻實(shí)現(xiàn)對(duì)70%-80%宮頸癌的保護(hù)。所以，我們建議，有什么苗就打什么苗，切忌長(zhǎng)時(shí)間等待。”

來源：中國(guó)新聞網(wǎng)

作者：陳靜

責(zé)任編輯：馮崢

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