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(資料圖片僅供參考)

7月28日，國家醫(yī)保局等3部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，明確2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為1020元，其中人均財政補助標準達到每人每年不低于640元，個人繳費標準每人每年380元。

通知要求，統(tǒng)籌居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險資金安排和使用，確保大病保險待遇水平不降低。在待遇保障方面，全面落實醫(yī)療保障待遇清單制度，鞏固住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。有條件的地區(qū)可將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強門診保障，繼續(xù)向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。有條件的地區(qū)也可逐步將門診用藥保障機制覆蓋范圍擴大到心腦血管疾病。

同時，各地應(yīng)加強居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障，進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔(dān)。此外，通知要求，有條件的省份繼續(xù)夯實相關(guān)工作基礎(chǔ)，穩(wěn)步推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。

通知介紹，要加大參保繳費工作力度，確保應(yīng)參盡參，切實做好學(xué)生兒童和新生兒、流動人口等重點人群參保工作，動員更多符合條件的人員參保。同時，我國將全面落實持居住證參保政策，對持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的參保人，各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。

在醫(yī)保支付管理方面，通知提出加強醫(yī)保藥品目錄管理，完善和規(guī)范談判藥品“雙通道”管理，推動省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化，提升談判藥品供應(yīng)保障水平。同時，各地應(yīng)及時把符合條件的醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付范圍，并加強支付管理。此外，各地要扎實推進按病組和病種分值支付方式改革，年底前70%統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)開展實際付費。

2023年，國家醫(yī)保局將繼續(xù)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，強化基金預(yù)算嚴肅性和硬約束。一方面，該局將實施醫(yī)?；鸨O(jiān)管安全規(guī)范年行動，做實基金常態(tài)化監(jiān)管，持續(xù)開展飛行檢查；另一方面，深入開展打擊欺詐騙保專項整治和醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點。同時，該局將加強醫(yī)?；鸸芾?，全面實施醫(yī)?；痤A(yù)算績效管理，做好醫(yī)?；痫L(fēng)險預(yù)警分析。

來源 北京日報客戶端|實習(xí)記者 柴嶸

編輯 王瓊

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