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近期，諾如疫情在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)仍存在傳播風(fēng)險，孩子、家長和老師該怎樣應(yīng)對諾如病毒？

一起來聽疾控專家支招，教大家如何預(yù)防諾如病毒。

什么是諾如病毒?

(相關(guān)資料圖)

諾如病毒原名諾瓦克病毒，是一組無包膜RNA病毒，具有傳染性強(qiáng)、傳播快、免疫保護(hù)時間短和全人群普遍易感等特點，是引起急性胃腸炎疫情的最主要病原體，也是兒童時常發(fā)生急性胃腸炎的重要原因。常在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院等人員密集的場所引起傳播。

一

諾如病毒急性腸胃炎癥狀

人感染諾如病毒后可導(dǎo)致急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12-48小時出現(xiàn)癥狀，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。

諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，通常持續(xù)2-3天，預(yù)后良好，但不排除個別老人或者孩子癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時間更長。

二

諾如病毒的傳播方式

諾如病毒主要通過糞口途徑傳播。

具體傳播方式多樣：

攝入污染的食物、水；

接觸病人排泄物或嘔吐物；

接觸污染的手、物體或用具；

接觸嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等均可造成諾如病毒傳播。

特別需要注意的是：

牡蠣等雙殼貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風(fēng)險食物。

食源性傳播所致疫情多數(shù)由感染諾如病毒的廚工污染食物所致。

三

如何預(yù)防諾如病毒

1

針對學(xué)生個人

1.注意手衛(wèi)生，勤洗手。良好的手衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防和控制諾如病毒傳播最重要最有效的措施。

2.喝開水、吃熟食，生吃瓜果要洗凈，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食貝類等海、水產(chǎn)品。

3.感染諾如病毒后需要進(jìn)行居家隔離，隔離時間為急性期至癥狀完全消失后72小時。

4.居家隔離時不要外出，防止將病毒傳染給其他人。

2

針對學(xué)生家長

1.要教育孩子養(yǎng)成飯前便后用香皂認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，同時加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。

2.提醒孩子，班級內(nèi)如有同學(xué)嘔吐時，一定在老師的指導(dǎo)下離開現(xiàn)場，減少感染諾如病毒的可能。

3.如果孩子已被感染，請務(wù)必配合學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生部門，將孩子的便樣送到指定地點進(jìn)行病原學(xué)檢測，同時讓孩子在家休息至癥狀完全消失后72小時再復(fù)課。

4.如果您的孩子沒有表現(xiàn)出急性胃腸炎的癥狀，但糞便或肛拭子經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)已感染諾如病毒，請您配合學(xué)校，讓孩子在家休息至檢測陽性后72 小時再復(fù)課。

5.居家休息期間，應(yīng)為患兒準(zhǔn)備獨立的食品用具，最好不與家人共同進(jìn)餐。最好有獨立的廁所，同時注意廁所的清潔、通風(fēng)。避免與家里其他人，特別是兄弟姐妹間的密切接觸。

6.建議家長主動學(xué)習(xí)并掌握諾如病毒污染物的消毒方法。患兒的腹瀉或嘔吐物應(yīng)使用含氯制劑進(jìn)行消毒，食品用具可通過煮沸30分鐘進(jìn)行消毒，家長在處理污染物時應(yīng)做好個人防護(hù)。

7.孩子患病后不要過于擔(dān)心，諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，病程一般為2～3天，無后遺癥。目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，可用糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液，如果吐瀉癥狀嚴(yán)重，應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

3

針對學(xué)校等集體單位

1.學(xué)校應(yīng)建立以校長為第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)工作小組，制定傳染病防控方案及應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實晨午檢、缺勤登記、追蹤制度及復(fù)課證明查驗等制度。

2.配備充足的消毒物資及個人防護(hù)物資備用，定期對學(xué)校內(nèi)公共場所如教室、宿舍、食堂、衛(wèi)生間，重點部位如門把手、樓梯扶手、水池、便器、電梯按鈕等進(jìn)行清潔及消毒。

校醫(yī)應(yīng)在日常對授課老師或保潔人員做好消毒液的配置，嘔吐物及污染區(qū)域消毒方法的培訓(xùn)等工作，并對相關(guān)人員的日常消毒工作、發(fā)生疫情后的消毒工作等進(jìn)行質(zhì)量控制。

3.加強(qiáng)食堂從業(yè)人員的健康管理及傳染病知識培訓(xùn)，同時做好學(xué)校飲水及食品安全的管理，急性胃腸炎患者及隱性感染者必須上報并立即脫離工作崗位，連續(xù)2次糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗。

4.對家長及學(xué)生進(jìn)行諾如病毒等腸道傳染病防治的健康教育，提高防病意識和健康素養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)在廁所配備足夠的洗手設(shè)施及香皂；日常學(xué)習(xí)活動中有針對性地開展傳染病知識教育及洗手方法培訓(xùn)。

5.班級內(nèi)有學(xué)生嘔吐時，授課老師應(yīng)立即告知其他同學(xué)遠(yuǎn)離嘔吐物，同時將發(fā)病兒童單獨隔離，并向校醫(yī)匯報，配合校醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物，通知家長帶發(fā)病兒童就醫(yī)或回家休息。

6.學(xué)校應(yīng)在疫情發(fā)生后及時向地段保健科及中小學(xué)保健所電話匯報疫情，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)開展進(jìn)一步的數(shù)據(jù)報送、病例管理等工作。

7.在疫情流行期間，學(xué)校應(yīng)停止舉辦各種學(xué)生活動，避免疫情播散。如疫情范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，在流行病學(xué)評估的基礎(chǔ)上，學(xué)?？砂醇部夭块T建議在教委批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上采取線上教學(xué)等措施。

四

下列情況需及時就醫(yī)

1.大便帶血或嘔吐物中有黃色膽汁樣液體。

2.不滿1歲的嬰兒超過4小時不能正常進(jìn)食。

3.不能緩解的嚴(yán)重腹痛。

4.精神反應(yīng)差、嗜睡。

5.口干、口渴，口唇干燥，嬰兒持續(xù)4~6小時無尿或尿布不濕，兒童持續(xù)6~8小時無尿、哭時無眼淚，眼窩凹陷，皮膚彈性差。

6.高熱不退。

7.持續(xù)多日的腹瀉或嘔吐。

提醒

1.酒精、免洗洗手液對預(yù)防諾如病毒沒有效果。

2.勤洗手是預(yù)防諾如病毒腹瀉的重要和有效措施，飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照7步洗手法仔細(xì)洗手，用肥皂和流動水至少清洗30秒。

七步洗手法

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