1、疾病簡介 預激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病,它主要是因為在心臟的胚胎發(fā)育過程中,房室環(huán)結構上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”,患者在某些情況下表現(xiàn)為陣發(fā)性心動過速,影響其工作、生活和學習。
2、長此下去可能發(fā)展為心臟擴大,嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。
(資料圖片)
3、 推薦療法 預激綜合征病人從無心動過速發(fā)作、或偶有發(fā)作但癥狀輕微者,無需給予治療。
4、如心動過速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀,應給予治療。
5、治療方法包括藥物、導管消蝕術、外科手術三種。
6、預激綜合征病人發(fā)作的向房室折返性心動過速,可參照房室結折返性心動過速處理。
7、洋地黃能縮短旁路通道不應期,宜改用 IA與IC類藥物延長旁路通道不應期。
8、IC類藥與胺碘酮合用能同時作用于房室結與旁路通道。
9、預激綜合征病人發(fā)作心房撲動與顫動,如發(fā)生暈厥或低血壓,應立即施行電復律。
10、治療藥物可選擇旁路通道與房室結不應期的藥物合用,如普魯卡因酰胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯(lián)合應用。
11、外科手術或經(jīng)導管消蝕治療預激綜合征的適應證是心動過速成發(fā)作頻繁、藥物未能以充分控制者;2、心房顫動或撲動經(jīng)旁路通道快速傳導,心室率極快者;3、藥物治療無法顯著減慢心動過速時的心室率者;4、心電生理檢查顯示房顫發(fā)作時,旁路通道的前向傳導不應期短于250ms,藥物治療通常無效,亦應考慮手術或消蝕治療。
12、射頻消蝕治療可考慮在較早期應用,并最終取代大多數(shù)藥物治療。
13、 臨床表現(xiàn) 預激本身不會引起癥狀。
14、具有預激心電圖表現(xiàn)者,心動過速的發(fā)生率為 1.8%,并隨年齡增長而增加。
15、其中,大約80%心動過速發(fā)作為房室折返性心動過速,15%-30%為心房顫動,5%為心房撲動。
16、頻率過于快速的心動過速,可導致充血性心力衰竭、低血壓甚至死亡。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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