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環(huán)球新動態(tài):預(yù)激綜合征b型_預(yù)激綜合征

發(fā)稿時(shí)間:2023-04-25 14:01:15 來源: 互聯(lián)網(wǎng)

1、疾病簡介  預(yù)激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病,它主要是因?yàn)樵谛呐K的胚胎發(fā)育過程中,房室環(huán)結(jié)構(gòu)上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導(dǎo)多了一條“旁道”,患者在某些情況下表現(xiàn)為陣發(fā)性心動過速,影響其工作、生活和學(xué)習(xí)。

2、長此下去可能發(fā)展為心臟擴(kuò)大,嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。


(資料圖片)

3、  推薦療法  預(yù)激綜合征病人從無心動過速發(fā)作、或偶有發(fā)作但癥狀輕微者,無需給予治療。

4、如心動過速發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀,應(yīng)給予治療。

5、治療方法包括藥物、導(dǎo)管消蝕術(shù)、外科手術(shù)三種。

6、預(yù)激綜合征病人發(fā)作的向房室折返性心動過速,可參照房室結(jié)折返性心動過速處理。

7、洋地黃能縮短旁路通道不應(yīng)期,宜改用 IA與IC類藥物延長旁路通道不應(yīng)期。

8、IC類藥與胺碘酮合用能同時(shí)作用于房室結(jié)與旁路通道。

9、預(yù)激綜合征病人發(fā)作心房撲動與顫動,如發(fā)生暈厥或低血壓,應(yīng)立即施行電復(fù)律。

10、治療藥物可選擇旁路通道與房室結(jié)不應(yīng)期的藥物合用,如普魯卡因酰胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用。

11、外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管消蝕治療預(yù)激綜合征的適應(yīng)證是心動過速成發(fā)作頻繁、藥物未能以充分控制者;2、心房顫動或撲動經(jīng)旁路通道快速傳導(dǎo),心室率極快者;3、藥物治療無法顯著減慢心動過速時(shí)的心室率者;4、心電生理檢查顯示房顫發(fā)作時(shí),旁路通道的前向傳導(dǎo)不應(yīng)期短于250ms,藥物治療通常無效,亦應(yīng)考慮手術(shù)或消蝕治療。

12、射頻消蝕治療可考慮在較早期應(yīng)用,并最終取代大多數(shù)藥物治療。

13、  臨床表現(xiàn)  預(yù)激本身不會引起癥狀。

14、具有預(yù)激心電圖表現(xiàn)者,心動過速的發(fā)生率為 1.8%,并隨年齡增長而增加。

15、其中,大約80%心動過速發(fā)作為房室折返性心動過速,15%-30%為心房顫動,5%為心房撲動。

16、頻率過于快速的心動過速,可導(dǎo)致充血性心力衰竭、低血壓甚至死亡。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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責(zé)任編輯:mb01

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