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北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪 通訊員 劉瑩穎 鞏陽

4月22日，國家兒童腫瘤監(jiān)測中心發(fā)布《國家兒童腫瘤監(jiān)測年報(2022)》。年報分地區(qū)、癌種、性別、年齡組報告了我國腫瘤患兒住院特征和新發(fā)腫瘤患兒的流行特征，并首次展示了我國不同癌種、性別、年齡組的兒童腫瘤發(fā)病率的估算結果。

(資料圖片)

首次采用新版兒童腫瘤國際分類標準

國家兒童醫(yī)學中心國家兒童腫瘤監(jiān)測中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹，國家兒童腫瘤監(jiān)測年報每兩年發(fā)布一期。本次發(fā)布的年報共收錄了2019至2020年間來自全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產建設兵團的376家兒童腫瘤監(jiān)測點的登記資料，監(jiān)測對象為0至19周歲的腫瘤出院患兒，納入分析的疾病范圍包括原發(fā)兒童惡性腫瘤、中樞神經系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的良性腫瘤以及動態(tài)未定或未知的腫瘤。

本次發(fā)布的年報首次采用了兒童腫瘤國際分類第3版（ICCC-3）的分類標準。ICCC-3由世界衛(wèi)生組織在國際疾病分類（ICD）的基礎上發(fā)展而來，是專門針對兒童腫瘤的分類編碼體系，側重于兒童腫瘤的組織學和細胞類型分類，更加符合國際腫瘤病理學和遺傳學分類原則，可以更好地反映兒童腫瘤特點。ICCC-3將兒童腫瘤劃分為11大類疾病，包括白血病、淋巴瘤、中樞神經系統(tǒng)腫瘤、神經母細胞瘤和其他周圍神經細胞腫瘤、視網膜母細胞瘤、腎腫瘤、肝腫瘤、惡性骨腫瘤、軟組織肉瘤、生殖細胞腫瘤、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤，以及1類未特指的惡性腫瘤。

年報的地區(qū)分類是根據國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十三五”國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃》，依據覆蓋面積和人口分布現(xiàn)狀情況劃分的6大區(qū)域，即華北地區(qū)、東北地區(qū)、華東地區(qū)、中南地區(qū)、西南地區(qū)、西北地區(qū)。

腫瘤患兒本省就醫(yī)出院人次占比75.08%

在內容分析方面，年報在原有腫瘤患兒住院特征統(tǒng)計維度的基礎上，新增了監(jiān)測范圍內新發(fā)腫瘤患兒流行特征和兒童腫瘤發(fā)病率估算結果這兩大統(tǒng)計維度，更具代表性、更全面地展示了我國腫瘤患兒的住院特征和流行分布。

年報描述了監(jiān)測范圍內全國及六大區(qū)兒童腫瘤患者的住院特征，包括總體及11大類兒童腫瘤出院人次的疾病構成、就醫(yī)省份分布、住院費用和住院日分析。結果顯示，全國腫瘤患兒本省就醫(yī)的出院人次占比75.08%，相較于2017至2018年的66.22%有了顯著提升，一定程度上反映了我國兒童腫瘤相關醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性的提升。

新發(fā)腫瘤患兒流行特征分析包括癌譜特征及11大類兒童腫瘤新發(fā)患者的地區(qū)分布、亞型構成和年齡/性別構成。結果顯示，2019至2020年全國新發(fā)腫瘤患兒中，排名前三位的癌種分別為白血病（32.89%），中樞神經系統(tǒng)腫瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）；在新發(fā)腫瘤患兒各年齡組占比中，最高的是1至4歲組（30.59%），其次是5至9歲組（22.81%）和10至14歲組（20.79%），小于1歲組最低（7.03%）。

年報以2010年全國第六次人口普查的0至19歲人口構成作為標準人口結構，使用分層等比例推算法，對我國兒童腫瘤發(fā)病率進行了估算。結果顯示，我國2019至2020年兒童腫瘤平均發(fā)病率為125.72/百萬。男孩發(fā)病率排名前三位的癌種依次為白血病（41.85/百萬）、中樞神經系統(tǒng)腫瘤（19.84/百萬）、淋巴瘤（15.43/百萬）。女孩發(fā)病率排名前三位的癌種依次為白血病（33.65/百萬）、中樞神經系統(tǒng)腫瘤（17.37/百萬）、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤（17.02/百萬）。

130萬兒童腫瘤及血液病患兒納入全程管理

國家兒童腫瘤監(jiān)測中心持續(xù)推進并不斷完善以醫(yī)院為基礎的兒童腫瘤監(jiān)測體系及實時動態(tài)監(jiān)測工作。截至2023年3月31日，已在全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產建設兵團建立了841家兒童腫瘤監(jiān)測點，共監(jiān)測到約360萬張兒童腫瘤及血液病病例報告卡，實際監(jiān)測到兒童腫瘤及血液病患兒約130萬名。

國家兒童腫瘤監(jiān)測體系的建立不僅在兒童腫瘤臨床診療及相關領域的科學研究中發(fā)揮了積極作用，同時為我國兒童血液病、惡性腫瘤等救治病種的遴選，國家衛(wèi)生健康委兒童血液病、惡性腫瘤專家委員會的組建，兒童血液病定點醫(yī)院和惡性腫瘤診療協(xié)作組的動態(tài)調整提供了基線信息，也為我國兒童腫瘤相關醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建設、醫(yī)療救治保障制度的制定和效果評價提供了數據支撐，對我國衛(wèi)生健康行政部門實施兒童腫瘤醫(yī)療救治的精細化管理，持續(xù)推進我國兒童腫瘤防控工作，提高我國兒童健康水平意義重大。

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