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【環(huán)球新視野】哪里種牙可以走醫(yī)保(種植牙究竟能不能報(bào)銷)

發(fā)稿時(shí)間:2023-05-23 20:27:48 來源: 社保網(wǎng)

種植牙不可以報(bào)銷醫(yī)保。參保人可以拿醫(yī)??ǖ絽⒈5囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào),前往口腔科看牙。


(相關(guān)資料圖)

補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,可以直接刷醫(yī)保卡支付。但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)??ㄖЦ顿M(fèi)用,需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報(bào)銷要看你是否進(jìn)行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。

部分補(bǔ)牙可報(bào)銷。但需要你帶《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》去指定醫(yī)院,如果你治療時(shí)沒有出示《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī),或者沒有治療明細(xì),所發(fā)生的治療費(fèi)用不予報(bào)銷。

牙齒治療的費(fèi)用根據(jù)治療項(xiàng)目和材料而定,部分項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是可以刷醫(yī)保卡的。目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫(yī)保報(bào)銷,但可以用醫(yī)??ǖ臍v年賬戶余額用于支付。

醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

普通門診報(bào)銷比例為:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為30%。

住院報(bào)銷比例為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為90%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為75%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為65%。

職工醫(yī)保

普通門診報(bào)銷比例為:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%。

住院報(bào)銷比例為:在職人員一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為90%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為88%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為85%。退休人員住院報(bào)銷比例一律為90%。

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