夏季戶外活動增加,北京市疾控中心提醒市民:警惕發(fā)熱伴血小板減少綜合征,即“蜱蟲病”。
(資料圖片僅供參考)
什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征?
該病俗稱“蜱蟲病”,是由發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒所引起的新發(fā)傳染病(SFTS),主要通過蜱蟲叮咬傳播,也可通過直接接觸患者血液或者血性分泌物在人與人之間傳播。
該疾病于2009年首先發(fā)現(xiàn)于中國,截止到2021年,中國發(fā)病人數(shù)已達(dá)18902例,死亡率5.11%。除海南、西藏、青海、寧夏4個?。ㄗ灾螀^(qū))無病例報(bào)告外,其他27個?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū))均有病例報(bào)告。目前大部分病例主要集中在山東、河南、安徽、湖北、遼寧、浙江、江蘇7個省。
發(fā)熱伴的癥狀和危害
感染這種病毒后,一般要經(jīng)過1周~2周(潛伏期)。然后突然急性起病,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,重者持續(xù)高熱,可達(dá)40℃以上,部分病例熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等,部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。血常規(guī)檢測可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和/或血小板進(jìn)行性下降。
少數(shù)病例病情危重,出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。
絕大多數(shù)患者預(yù)后良好,但既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重,預(yù)后較差。近十年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示病死率約5%。
病毒是如何傳染給人的?
該病主要通過蜱叮咬傳播。蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八腳子等,蜱的一生包括卵、幼蟲、若蟲和成蟲4個階段,其中成蟲、若蟲有8條腿,幼蟲有6條腿。
蜱蟲的體型從芝麻粒大到米粒大小不等,主要靠吸食血液為生,蜱的嗅覺極為敏感,能在幾米之外嗅到宿主的氣味,爬到1米高的樹葉或草尖上等候覓食,當(dāng)人和動物經(jīng)過時,突然跳到人和動物的身上,伺機(jī)吸血。吸血時可給人體注入麻醉劑,無痛癢感,所以人體經(jīng)常感受不到。吸血持續(xù)的時間較長,甚至能達(dá)數(shù)天之久,蜱蟲吸血后體積可增大幾十倍。如果吸血的蜱蟲攜帶有病原體,則人體就會有感染的可能。
另外直接接觸SFTS病人血液和體液也可能感染,國內(nèi)已發(fā)生多起人傳人導(dǎo)致的聚集性疫情。
什么地方,什么人容易感染?
發(fā)熱伴血小板綜合征多發(fā)于春夏季,高峰在6-10月。病例主要分布在山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村,呈高度散發(fā)。人群普遍易感,在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險均較高。中老年人是主要發(fā)病人群。
蜱在北京的分布主要在偏遠(yuǎn)山區(qū),除當(dāng)?shù)剞r(nóng)民外,戶外徒步、露營愛好者也是風(fēng)險人群。除山區(qū)外,北京市內(nèi)的小區(qū)、公園的綠地或低矮灌木叢中也發(fā)現(xiàn)有刺猬攜帶蜱蟲或游離蜱。
日本、韓國發(fā)生過多起由陪伴動物(貓、狗)引起的人感染案例,因此寵物主人或獸醫(yī)亦有一定的風(fēng)險。
醫(yī)務(wù)和陪護(hù)人員接觸病人時如未采取個人防護(hù)措施,接觸病人的血液、體液、血性分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品時也有感染該疾病的風(fēng)險。
預(yù)防蜱蟲病,關(guān)鍵在于防止蜱蟲叮咬
1. 生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)居民,平時要注意清理和殺滅家居環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著的蜱。
2. 避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。同時做好個人防護(hù),如穿長袖衣服,扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里,穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著;針織衣物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑,這樣蜱不易粘附;不要穿涼鞋。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑,避蚊胺、派卡瑞丁、伊默寧(又叫驅(qū)蚊酯)是抗蜱較為有效的藥劑。
3. 回家后及時洗澡,淋浴有助于洗掉未附著的蜱蟲。檢查腋窩、腹股溝、頭皮、頸部、腰部及腳踝下方等皮膚褶皺、薄弱部位有無蜱附著。
4. 如果同時攜帶寵物,需及時檢查寵物耳部、腹股溝等部位有無叮咬的蜱,并注意切勿徒手捕捉寵物身上的蜱蟲或其他寄生蟲并進(jìn)行擠捏。
5. 除防范蜱蟲叮咬外,醫(yī)務(wù)和陪護(hù)人員接觸病人時也要采取個人防護(hù)措施,避免接觸病人的血液、體液、血性分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品。
被蜱蟲叮咬后怎么辦
1、正確的處理方式:
用尖頭鑷子盡可能靠近皮膚表面夾住蜱蟲。
用穩(wěn)定、均勻的力在垂直于皮膚方向把蜱蟲拉出,拉出過程不要扭動或猛拉,避免把蜱蟲捏碎或扭斷頭部。
取出后切勿用手指壓碎蜱蟲,可通過將取出的活蜱放入酒精、密封袋/容器或?qū)⑵錄_入馬桶中來處理。
如果發(fā)生口腔部分脫落并留在皮膚中,用鑷子取出口腔部分; 要是不能用鑷子輕易地取出,也不要過于擔(dān)心,可不動,讓皮膚愈合。
清除蜱蟲后,用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。
如無把握,應(yīng)盡快找到最近的正規(guī)醫(yī)院,讓醫(yī)生處理。
如果您在去除蜱蟲后的幾周內(nèi)出現(xiàn)皮疹或發(fā)燒,請去看醫(yī)生。一定要告訴醫(yī)生您最近被蜱蟲叮咬、叮咬的時間以及您最有可能被蜱蟲叮咬的地方。
2、錯誤的處理方式:
用火燒,用煙頭燙,利用熱能讓蜱蟲與皮膚分離。
抹指甲油,刺激蜱蟲離開皮膚。
用凡士林涂抹蜱蟲,讓蜱蟲脫落等等。
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