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北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 實(shí)習(xí)記者 柴嶸

5月29日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開(kāi)展為期三年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)，到2025年末，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率將明顯下降。

通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，我國(guó)將降低手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥、圍手術(shù)期死亡等負(fù)性事件發(fā)生率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除手術(shù)質(zhì)量安全隱患。到2025年末，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例將進(jìn)一步提升，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率將明顯下降，非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8%，住院患者手術(shù)后獲得性指標(biāo)發(fā)生率不高于7.5‰。

行動(dòng)計(jì)劃要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格規(guī)范日常診療行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)強(qiáng)化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診的無(wú)縫銜接機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)檢分診，優(yōu)化急診就診和綠色通道流程，完善急危重癥患者，特別是心血管疾病、多發(fā)性創(chuàng)傷、心臟驟停等急危重癥患者的多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)門(mén)急診專(zhuān)業(yè)人員和技術(shù)力量配備，優(yōu)化門(mén)急診診療工作流程，優(yōu)化門(mén)診疑難病例會(huì)診和多學(xué)科門(mén)診診療服務(wù)，加強(qiáng)門(mén)診手術(shù)、門(mén)診化療、門(mén)診輸液等門(mén)診服務(wù)的質(zhì)量安全管理。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，倡導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、藥事聯(lián)合查房，倡導(dǎo)中西醫(yī)聯(lián)合查房，及時(shí)掌握患者病情變化，針對(duì)性調(diào)整診療方案。對(duì)四級(jí)手術(shù)患者和疑難危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)查房，推行多學(xué)科聯(lián)合查房。

此外，行動(dòng)計(jì)劃要求，到2025年末，在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等專(zhuān)病的診療模式和組織形式，有創(chuàng)新性突破。我國(guó)急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率提升至80%，急性腦梗死再灌注治療率提升至45%。到2025年末，每百出院人次主動(dòng)報(bào)告不良事件年均大于2.5例次。

到2025年末，我國(guó)應(yīng)設(shè)置完成不少于60個(gè)專(zhuān)業(yè)的國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心、10個(gè)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心、1800個(gè)省級(jí)質(zhì)控中心、300個(gè)省級(jí)中醫(yī)質(zhì)控中心、1.8萬(wàn)個(gè)地市級(jí)質(zhì)控中心（組織）、1800個(gè)地市級(jí)中醫(yī)質(zhì)控中心。質(zhì)控工作逐步覆蓋住院、日間、門(mén)（急）診等全診療人群。其中，心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、麻醉、重癥、藥事、院感、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心（組織）實(shí)現(xiàn)地市級(jí)全覆蓋，并延伸至50％以上縣域。

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