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參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案？辦理備案是否需要選擇定點(diǎn)醫(yī)院？備案后能否直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷？

【資料圖】

新華社資料圖

近日，部分參保人員對(duì)于異地就醫(yī)備案提出疑問(wèn)。5月10日，北京市醫(yī)保局發(fā)布異地就醫(yī)十大熱點(diǎn)問(wèn)題解答——

1. 跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用，如何報(bào)銷？

答：本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)，應(yīng)遵循“先備案，選統(tǒng)籌區(qū)，并持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡就醫(yī)”的流程，備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥等，可持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算費(fèi)用。

2. 參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案？

答：本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī)前，需辦理跨省異地就醫(yī)備案。備案手續(xù)可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序或參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下多種途徑，以登記本人信息、簽署個(gè)人承諾書(shū)的方式進(jìn)行辦理。

3. 如何核實(shí)備案是否成功？

答：本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序線上辦理的異地備案，可在“異地備案”界面，點(diǎn)擊右下方“備案記錄”，選擇“自助開(kāi)通”，查看異地備案狀態(tài)和詳情信息。

4. 辦理備案時(shí)，需要選擇就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>

答：本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī)，普通門(mén)診、住院就醫(yī)不需要選定點(diǎn)醫(yī)院。門(mén)診特殊病就醫(yī)需按規(guī)定辦理資格認(rèn)定或登記（備案）手續(xù)選擇定點(diǎn)醫(yī)院。

5. 備案成功后，發(fā)生的住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，就可以直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷嗎？

答：辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的已開(kāi)通直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院、普通門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)用，可以直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷。

本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在本人選定的異地已開(kāi)通門(mén)診特殊病直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診特殊病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，可以直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷。

6. 如何查詢異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)信息？

答：登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App，在“異地備案”頁(yè)面，查詢服務(wù)點(diǎn)擊“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“直接結(jié)算費(fèi)用”。

7. 辦理異地就醫(yī)備案后，是否有“有效期限”？

答：有。本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案時(shí)，可根據(jù)實(shí)際需要自行選定備案有效期限，備案生效日期和備案截止日期以系統(tǒng)登記日期為準(zhǔn)。

8. 異地就醫(yī)備案后，本地醫(yī)保是否能正常使用?

答：辦理異地就醫(yī)備案后，本市就醫(yī)無(wú)影響。即本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，原選定的本市個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)院保持不變，可在本市和就醫(yī)地雙向享受醫(yī)保就醫(yī)待遇。

此外，本市所有定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院、定點(diǎn)?？漆t(yī)院、定點(diǎn)A類醫(yī)院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保人員共同的定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)需選擇，可按規(guī)定就醫(yī)。

9. 在外地因急診搶救就醫(yī)，未能提前辦理異地就醫(yī)備案怎么辦？

答：本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地急診搶救就醫(yī)時(shí)，視同已備案，允許參保人員直接結(jié)算相關(guān)門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用。

10. 參保人如何取消異地就醫(yī)備案？

答：【線上辦理】本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員如需取消異地備案，可登錄“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，點(diǎn)擊“我要辦”，選擇“跨省異地就醫(yī)備案取消申報(bào)”，點(diǎn)擊查詢，核實(shí)您要取消的異地就醫(yī)備案信息，點(diǎn)擊“提交”即可。通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序等辦理的“自助備案”，可在上述渠道自助辦理取消備案。

【線下辦理】本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員如需取消異地備案，可由本人或委托人持信息填寫(xiě)完整的《北京市跨省異地就醫(yī)備案登記表》到參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。

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