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什么是哮喘?如何防治?一文了解|視焦點(diǎn)訊

發(fā)稿時間:2023-05-02 08:15:38 來源: 北京日報

今天是第二十五個“世界哮喘日”,今年“世界哮喘日”的主題是“全面關(guān)愛每一位哮喘患者”。據(jù)了解,近年來隨著環(huán)境和飲食等因素的影響,哮喘患者逐年增加。


(相關(guān)資料圖)

哮喘是一種常見的呼吸道疾病,因為難以根治,被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。哮喘分為典型哮喘和非典型哮喘,兩者雖然病理機(jī)制相同,但是臨床表現(xiàn)差異很大。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良:除了那種特別典型的、喘得特別嚴(yán)重的哮喘之外,其實(shí)還有很多不典型的形式,比方說咳嗽變異性哮喘就非常常見,還有一種叫胸悶變異性哮喘,還有一些少見的我們可以稱之隱匿性的哮喘,平時可能基本上都沒有任何的表現(xiàn),但是他一做激發(fā)實(shí)驗的話可能也是陽性的。

專家介紹,約三分之一的慢性咳嗽患者實(shí)際患有咳嗽變異性哮喘,只咳不喘、干咳不斷,導(dǎo)致患者以為是感冒,或被誤診為慢性支氣管炎,服用大量抗生素和止咳藥卻不見好轉(zhuǎn),部分患者后期會發(fā)展為典型哮喘。而胸悶變異性哮喘是以胸悶作為唯一或主要癥狀,胸悶加之呼吸受阻,與慢阻肺類似,但又具有哮喘診斷特征。非典型哮喘潛在患者數(shù)量大,有哮喘家族疾病史、慢性咳嗽大于8周且夜間加重的人群應(yīng)該引起重視,不明原因的胸悶也要留意,必要時應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗。

防治哮喘,須先控制過敏性鼻炎

專家介紹,哮喘的發(fā)生與過敏息息相關(guān),尤其是過敏性鼻炎和哮喘是在一個氣道內(nèi)的疾病,常常伴隨發(fā)生。

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會調(diào)查顯示,我國20%—38%的過敏性鼻炎患者伴發(fā)哮喘,80%哮喘患者曾患有過敏性鼻炎。專家介紹,過敏性鼻炎是發(fā)展為哮喘的高危因素,在治療當(dāng)中通過治療過敏性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發(fā)病率。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良:鼻子是上呼吸道,哮喘其實(shí)是氣管,是下呼吸道,上下呼吸道其實(shí)本身就是連通的,過敏性鼻炎如果不關(guān)注的話,這個炎癥可能慢慢就會往下發(fā)展,就會合并成哮喘,所以說一定要從早期的時候就去關(guān)注,去治療過敏性鼻炎。如果說兩個是合并的,又有鼻炎又有哮喘,那也不能光治哮喘,一定是鼻炎和哮喘一起治,才能真正地把這兩種疾病都徹底地控制住。

專家介紹,花粉、塵螨、動物皮毛、冷暖空氣交替等都有可能觸發(fā)過敏性鼻炎和哮喘,患者應(yīng)該在確診后測試過敏源,日常生活中盡量規(guī)避。另外,哮喘具有一定的遺傳性,有哮喘家族史的人患哮喘的概率比沒有家族史的人高2至5倍。一旦確診哮喘,應(yīng)隨身攜帶藥物,必要時佩戴口罩。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良:呼吸道的防護(hù)是非常重要的。第一是防過敏,第二點(diǎn)是防感染,包括流感,這一類的病毒感染的話,它對于哮喘病人來講,有時候就是一個很強(qiáng)的誘發(fā)因素,減少哮喘發(fā)作之后,其實(shí)病人的肺功能不會有明顯的下降。

我國城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%

調(diào)查顯示,我國城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%,17.8%的輕度哮喘患者在過去12個月中至少出現(xiàn)過1次急性發(fā)作。哮喘發(fā)作時大多數(shù)情況能自行緩解,所以很多患者認(rèn)為不治療也沒事,或者擅自停藥、減藥,這給哮喘患者埋下巨大隱患。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬艷良:哮喘病人他不是一年四季都在喘的,因為有這種間斷發(fā)作和可逆的特點(diǎn),好多人就不重視,只是在發(fā)作的時候才去重視或者才去用藥的話,時間長了以后,其實(shí)我們的氣道慢慢就從一種可逆的變化變成一個不可逆的變化。以前我可能咳嗽喘我好了我就沒事了,但是隨著年齡增長,發(fā)作次數(shù)的增加,那可能慢慢肺功能就出現(xiàn)下降。所以如果平時不去關(guān)注的話,一旦遇到一些比較強(qiáng)的刺激,出現(xiàn)這種嚴(yán)重的發(fā)作,其實(shí)就會危及生命。

專家介紹,哮喘是一種慢性疾病,需要長期規(guī)律用藥,只要醫(yī)生沒有主動要求停藥就應(yīng)堅持使用。長期規(guī)范治療,全病程個體化管理,80%~90%哮喘患者的病情可以得到控制。

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責(zé)任編輯:mb01
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