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26歲姑娘嗓子疼,從就診到去世僅10分鐘

發(fā)稿時(shí)間:2023-05-27 10:11:27 來(lái)源: 中國(guó)青年網(wǎng)

近幾天,一則消息引發(fā)網(wǎng)友熱議。

一位26歲姑娘晚上結(jié)束加班趕到火鍋店為好友慶生,結(jié)束聚餐回到家,姑娘覺(jué)得喉嚨有點(diǎn)疼,以為是當(dāng)晚吃的火鍋太辣導(dǎo)致的,沒(méi)留意。次日清晨,姑娘發(fā)覺(jué)嗓子疼痛加重,甚至連呼吸都有點(diǎn)困難,在家吃了點(diǎn)消炎藥去上班,沒(méi)想到情況更加嚴(yán)重,出現(xiàn)了憋氣感、畏寒。


(資料圖)

她趕緊請(qǐng)假去醫(yī)院,去醫(yī)院的路上,呼吸困難癥狀加劇。到了醫(yī)院,姑娘突然大口大口呼氣,倒地不起。等不及搶救,心跳驟停,呼吸停止。從就診到搶救,短短10分鐘,一個(gè)年輕的生命就此隕落。

到底什么原因?qū)е乱粋€(gè)人在短時(shí)間內(nèi)死亡?醫(yī)生結(jié)合姑娘之前的種種癥狀,加之檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她會(huì)厭充血腫脹堵塞聲門(mén),判斷奪命“兇手”是急性會(huì)厭炎。

急性會(huì)厭炎是什么?

我們先來(lái)了解一下會(huì)厭。它位于人體氣管上方,舌根的根部。人在說(shuō)話或呼吸時(shí),會(huì)厭向上,使喉腔開(kāi)放;咽東西時(shí),會(huì)厭則向下,蓋住氣管,使食物或水不至于進(jìn)氣管之內(nèi)造成嗆咳。

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科周?chē)?guó)文副主任醫(yī)師介紹,急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科急重癥之一,主要表現(xiàn)為會(huì)厭高度水腫,這是一種主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周?chē)M織的急性炎癥病變?!皣?yán)重的急性會(huì)厭炎,如果沒(méi)有及時(shí)處理,短短十幾分鐘就足以讓人窒息,帶來(lái)致命傷害?!敝?chē)?guó)文表示。

小伙通宵打游戲患病

周?chē)?guó)文曾接診過(guò)一位年輕的急性會(huì)厭炎患者,是個(gè)21歲的小伙子,經(jīng)常熬夜通宵打游戲。那次玩了通宵,第二天也不好好補(bǔ)覺(jué),結(jié)果白天出現(xiàn)了咽痛的情況,到門(mén)診就診,周?chē)?guó)文發(fā)現(xiàn)他會(huì)厭部水腫,考慮急性會(huì)厭炎,叮囑他不要走開(kāi),需要給與激素靜推治療,等待進(jìn)一步入院觀察,沒(méi)想到小伙子一聽(tīng)要住院,覺(jué)得是醫(yī)生在嚇唬他,一點(diǎn)咽痛住什么院,溜回家了。

當(dāng)天晚上9點(diǎn)多,小伙突然出現(xiàn)了呼吸不暢,嘴唇發(fā)紫,人很煩躁,被家人送到杭師大附院急診搶救,“我們?nèi)?huì)診時(shí),他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難,會(huì)厭腫大如球狀,堵住了大部分氣道?!?/p>

經(jīng)過(guò)急診搶救后,小伙被送往病房,由于激素靜推治療效果不好,周?chē)?guó)文為他做了氣管插管,但發(fā)現(xiàn)他的聲門(mén)幾乎找不到了,于是決定緊急在床邊將氣管切開(kāi),好在救治及時(shí),氣管切開(kāi)的瞬間,呼吸通暢了,恢復(fù)呼吸的小伙情況慢慢好轉(zhuǎn)?!皩?duì)于急性會(huì)厭炎患者,必要的留院觀察非常重要,病情發(fā)展、變化往往猝不及防。像這位小伙,如果他再耽誤點(diǎn)時(shí)間,很可能出現(xiàn)心臟驟停、呼吸停止,這個(gè)時(shí)候再想救回來(lái)就很困難了?!?/p>

還有一位46歲的女患者則沒(méi)那么幸運(yùn)了。這位患者出現(xiàn)咽痛等癥狀,在當(dāng)?shù)氐男≡\所以感冒治療,掛了幾天鹽水沒(méi)效果,出現(xiàn)了呼吸困難,120將她送到杭師大附院急診時(shí),已經(jīng)心臟驟停、呼吸停止。周?chē)?guó)文前去會(huì)診,經(jīng)過(guò)間接喉鏡檢查,患者會(huì)厭水腫,聲門(mén)完全堵塞,無(wú)法呼吸,也正是因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生,心肺復(fù)蘇也沒(méi)能挽回她的生命。

治療

嚴(yán)重的需插管或切開(kāi)氣管

周?chē)?guó)文表示,急性會(huì)厭炎雖然很兇險(xiǎn),但只要及時(shí)就醫(yī),明確診斷,治療并不困難。通常激素治療較有效,激素的使用可在短時(shí)間內(nèi)改善水腫,再配合抗生素控制炎癥。

如果一旦進(jìn)展到嚴(yán)重的呼吸不暢時(shí),就會(huì)發(fā)生致命危險(xiǎn),必須立即進(jìn)行快速氣管插管或是氣管切開(kāi),才能挽救一命。有時(shí)候醫(yī)生來(lái)不及準(zhǔn)備氣管切開(kāi)時(shí),而患者出現(xiàn)窒息,甚至血氧飽和度明顯降低,會(huì)選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù),以暫時(shí)打開(kāi)氣道,為氣管切開(kāi)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。

病因

一熱一冷易引發(fā)炎癥水腫

急性會(huì)厭炎是一種較為常見(jiàn)的咽喉急性炎癥,無(wú)論老幼,均可能中招。細(xì)菌感染和病毒感染,是急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)的病因。

周?chē)?guó)文的門(mén)診每周都會(huì)接診兩三例急性會(huì)厭炎患者,男女老少都有?!盎颊咄ǔR匝释?、嗓子有異物感前來(lái)就診,經(jīng)過(guò)間接喉鏡等檢查,都出現(xiàn)了會(huì)厭水腫。”周?chē)?guó)文說(shuō),就診患者一類(lèi)是老年人或糖尿病患者群體,他們通常免疫功能低下,會(huì)加重感染;年輕人更多則是因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律、熬夜等原因,造成機(jī)體免疫力下降,一旦受涼感冒等,容易發(fā)生急性會(huì)厭炎。

過(guò)敏體質(zhì)人群也要注意,一旦碰到過(guò)敏可能也會(huì)出現(xiàn)會(huì)厭水腫情況,要特備警惕過(guò)敏反應(yīng),特別是累及咽喉等反應(yīng)。

此外,很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物,再來(lái)杯冰酷飲料,周?chē)?guó)文表示,這種進(jìn)食習(xí)慣也不可取?!斑M(jìn)食燙的食物,可能不小心就會(huì)燙傷黏膜,引起會(huì)厭水腫。另外,一冷一熱的飲食,血管一會(huì)收縮一會(huì)擴(kuò)張,也容易造成炎癥水腫?!?/p>

眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒,什么樣的咽痛需要引起警惕?周?chē)?guó)文表示,出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛,尤其是咽喉中心部位的疼痛,吞咽困難、有異物感甚至呼吸不暢時(shí),一定要立即就醫(yī),以免延誤病情。

“日常生活也要積極預(yù)防急性會(huì)厭炎,加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力,保持口腔衛(wèi)生,少喝酒少抽煙,對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥要及時(shí)治療,防止蔓延?!敝?chē)?guó)文提醒。

提醒

誤診率高,容易和感冒咽炎混淆

除了死亡率高以外,會(huì)厭炎還十分容易誤診,這也是這個(gè)病兇險(xiǎn)的另一個(gè)原因。因?yàn)榘l(fā)病時(shí),患者一開(kāi)始的感受基本都是咽痛、吞咽困難,多數(shù)人會(huì)以為是扁桃體發(fā)炎、咽炎或者感冒,一般不會(huì)引起重視。

所以,在出現(xiàn)呼吸困難和咽痛等癥狀時(shí),如果你無(wú)法辨別自己是不是會(huì)厭炎,可以對(duì)照以下癥狀看看:1.吞咽困難,就是吞咽時(shí)會(huì)有劇烈疼痛感,甚至不敢吞咽;2.呼吸困難,這是直接最危險(xiǎn)的癥狀;3.頭痛、精神萎靡、畏寒發(fā)熱等全身癥狀。

最后,再次提醒大家,要重視身體上的各種不適,哪怕是常見(jiàn)的喉嚨痛。因?yàn)橛行┘膊∥覀兒苌俾?tīng)到,但這并不代表這些疾病不存在。而當(dāng)這些疾病發(fā)生時(shí),后果往往是不堪設(shè)想的。

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