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近幾天，一則消息引發(fā)網(wǎng)友熱議。

一位26歲姑娘晚上結(jié)束加班趕到火鍋店為好友慶生，結(jié)束聚餐回到家，姑娘覺(jué)得喉嚨有點(diǎn)疼，以為是當(dāng)晚吃的火鍋太辣導(dǎo)致的，沒(méi)留意。次日清晨，姑娘發(fā)覺(jué)嗓子疼痛加重，甚至連呼吸都有點(diǎn)困難，在家吃了點(diǎn)消炎藥去上班，沒(méi)想到情況更加嚴(yán)重，出現(xiàn)了憋氣感、畏寒。

(資料圖)

她趕緊請(qǐng)假去醫(yī)院，去醫(yī)院的路上，呼吸困難癥狀加劇。到了醫(yī)院，姑娘突然大口大口呼氣，倒地不起。等不及搶救，心跳驟停，呼吸停止。從就診到搶救，短短10分鐘，一個(gè)年輕的生命就此隕落。

到底什么原因?qū)е乱粋€(gè)人在短時(shí)間內(nèi)死亡？醫(yī)生結(jié)合姑娘之前的種種癥狀，加之檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)她會(huì)厭充血腫脹堵塞聲門(mén)，判斷奪命“兇手”是急性會(huì)厭炎。

急性會(huì)厭炎是什么？

我們先來(lái)了解一下會(huì)厭。它位于人體氣管上方，舌根的根部。人在說(shuō)話或呼吸時(shí)，會(huì)厭向上，使喉腔開(kāi)放；咽東西時(shí)，會(huì)厭則向下，蓋住氣管，使食物或水不至于進(jìn)氣管之內(nèi)造成嗆咳。

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科周?chē)?guó)文副主任醫(yī)師介紹，急性會(huì)厭炎是耳鼻喉科急重癥之一，主要表現(xiàn)為會(huì)厭高度水腫，這是一種主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周?chē)M織的急性炎癥病變?！皣?yán)重的急性會(huì)厭炎，如果沒(méi)有及時(shí)處理，短短十幾分鐘就足以讓人窒息，帶來(lái)致命傷害?！敝?chē)?guó)文表示。

小伙通宵打游戲患病

周?chē)?guó)文曾接診過(guò)一位年輕的急性會(huì)厭炎患者，是個(gè)21歲的小伙子，經(jīng)常熬夜通宵打游戲。那次玩了通宵，第二天也不好好補(bǔ)覺(jué)，結(jié)果白天出現(xiàn)了咽痛的情況，到門(mén)診就診，周?chē)?guó)文發(fā)現(xiàn)他會(huì)厭部水腫，考慮急性會(huì)厭炎，叮囑他不要走開(kāi)，需要給與激素靜推治療，等待進(jìn)一步入院觀察，沒(méi)想到小伙子一聽(tīng)要住院，覺(jué)得是醫(yī)生在嚇唬他，一點(diǎn)咽痛住什么院，溜回家了。

當(dāng)天晚上9點(diǎn)多，小伙突然出現(xiàn)了呼吸不暢，嘴唇發(fā)紫，人很煩躁，被家人送到杭師大附院急診搶救，“我們?nèi)?huì)診時(shí)，他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難，會(huì)厭腫大如球狀，堵住了大部分氣道?！?/p>

經(jīng)過(guò)急診搶救后，小伙被送往病房，由于激素靜推治療效果不好，周?chē)?guó)文為他做了氣管插管，但發(fā)現(xiàn)他的聲門(mén)幾乎找不到了，于是決定緊急在床邊將氣管切開(kāi)，好在救治及時(shí)，氣管切開(kāi)的瞬間，呼吸通暢了，恢復(fù)呼吸的小伙情況慢慢好轉(zhuǎn)?！皩?duì)于急性會(huì)厭炎患者，必要的留院觀察非常重要，病情發(fā)展、變化往往猝不及防。像這位小伙，如果他再耽誤點(diǎn)時(shí)間，很可能出現(xiàn)心臟驟停、呼吸停止，這個(gè)時(shí)候再想救回來(lái)就很困難了?！?/p>

還有一位46歲的女患者則沒(méi)那么幸運(yùn)了。這位患者出現(xiàn)咽痛等癥狀，在當(dāng)?shù)氐男≡\所以感冒治療，掛了幾天鹽水沒(méi)效果，出現(xiàn)了呼吸困難，120將她送到杭師大附院急診時(shí)，已經(jīng)心臟驟停、呼吸停止。周?chē)?guó)文前去會(huì)診，經(jīng)過(guò)間接喉鏡檢查，患者會(huì)厭水腫，聲門(mén)完全堵塞，無(wú)法呼吸，也正是因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生，心肺復(fù)蘇也沒(méi)能挽回她的生命。

治療

嚴(yán)重的需插管或切開(kāi)氣管

周?chē)?guó)文表示，急性會(huì)厭炎雖然很兇險(xiǎn)，但只要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，治療并不困難。通常激素治療較有效，激素的使用可在短時(shí)間內(nèi)改善水腫，再配合抗生素控制炎癥。

如果一旦進(jìn)展到嚴(yán)重的呼吸不暢時(shí)，就會(huì)發(fā)生致命危險(xiǎn)，必須立即進(jìn)行快速氣管插管或是氣管切開(kāi)，才能挽救一命。有時(shí)候醫(yī)生來(lái)不及準(zhǔn)備氣管切開(kāi)時(shí)，而患者出現(xiàn)窒息，甚至血氧飽和度明顯降低，會(huì)選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù)，以暫時(shí)打開(kāi)氣道，為氣管切開(kāi)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。

病因

一熱一冷易引發(fā)炎癥水腫

急性會(huì)厭炎是一種較為常見(jiàn)的咽喉急性炎癥，無(wú)論老幼，均可能中招。細(xì)菌感染和病毒感染，是急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)的病因。

周?chē)?guó)文的門(mén)診每周都會(huì)接診兩三例急性會(huì)厭炎患者，男女老少都有?！盎颊咄ǔＲ匝释?、嗓子有異物感前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)間接喉鏡等檢查，都出現(xiàn)了會(huì)厭水腫。”周?chē)?guó)文說(shuō)，就診患者一類(lèi)是老年人或糖尿病患者群體，他們通常免疫功能低下，會(huì)加重感染；年輕人更多則是因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律、熬夜等原因，造成機(jī)體免疫力下降，一旦受涼感冒等，容易發(fā)生急性會(huì)厭炎。

過(guò)敏體質(zhì)人群也要注意，一旦碰到過(guò)敏可能也會(huì)出現(xiàn)會(huì)厭水腫情況，要特備警惕過(guò)敏反應(yīng)，特別是累及咽喉等反應(yīng)。

此外，很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物，再來(lái)杯冰酷飲料，周?chē)?guó)文表示，這種進(jìn)食習(xí)慣也不可取?！斑M(jìn)食燙的食物，可能不小心就會(huì)燙傷黏膜，引起會(huì)厭水腫。另外，一冷一熱的飲食，血管一會(huì)收縮一會(huì)擴(kuò)張，也容易造成炎癥水腫?！?/p>

眼下氣溫高高低低最易咽痛感冒，什么樣的咽痛需要引起警惕？周?chē)?guó)文表示，出現(xiàn)急性劇烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位的疼痛，吞咽困難、有異物感甚至呼吸不暢時(shí)，一定要立即就醫(yī)，以免延誤病情。

“日常生活也要積極預(yù)防急性會(huì)厭炎，加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力，保持口腔衛(wèi)生，少喝酒少抽煙，對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥要及時(shí)治療，防止蔓延?！敝?chē)?guó)文提醒。

提醒

誤診率高，容易和感冒咽炎混淆

除了死亡率高以外，會(huì)厭炎還十分容易誤診，這也是這個(gè)病兇險(xiǎn)的另一個(gè)原因。因?yàn)榘l(fā)病時(shí)，患者一開(kāi)始的感受基本都是咽痛、吞咽困難，多數(shù)人會(huì)以為是扁桃體發(fā)炎、咽炎或者感冒，一般不會(huì)引起重視。

所以，在出現(xiàn)呼吸困難和咽痛等癥狀時(shí)，如果你無(wú)法辨別自己是不是會(huì)厭炎，可以對(duì)照以下癥狀看看：1.吞咽困難，就是吞咽時(shí)會(huì)有劇烈疼痛感，甚至不敢吞咽；2.呼吸困難，這是直接最危險(xiǎn)的癥狀；3.頭痛、精神萎靡、畏寒發(fā)熱等全身癥狀。

最后，再次提醒大家，要重視身體上的各種不適，哪怕是常見(jiàn)的喉嚨痛。因?yàn)橛行┘膊∥覀兒苌俾?tīng)到，但這并不代表這些疾病不存在。而當(dāng)這些疾病發(fā)生時(shí)，后果往往是不堪設(shè)想的。

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