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社保繳費(fèi)基數(shù)啥意思?醫(yī)保二次報(bào)銷需要什么條件?

發(fā)稿時(shí)間:2023-06-01 12:55:12 來(lái)源: 民企網(wǎng)

社保繳費(fèi)基數(shù)啥意思

社保繳費(fèi)基數(shù)的意思如下:

1、社保的繳費(fèi)基數(shù),是指企業(yè)或者職工個(gè)人用于計(jì)算繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù),用此基數(shù)乘以規(guī)定的費(fèi)率,就是企業(yè)或者個(gè)人應(yīng)該繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的金額;

2、各地的社保繳費(fèi)基數(shù)與當(dāng)?shù)氐钠骄べY數(shù)據(jù)相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來(lái)確定的。每年確定一次,且確定以后,一年內(nèi)不再變動(dòng),社?;鶖?shù)申報(bào)和調(diào)整的時(shí)間,一般是在7月;

3、企業(yè)一般以企業(yè)職工的工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人一半則以本人上一年度的月平均工資為個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)。在我國(guó),繳費(fèi)基數(shù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的申報(bào),依法對(duì)其進(jìn)行核定。

一般以上一年度本人工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。

1、職工工資收入高于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY300%的,以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù);

2、職工工資收入低于當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY60%的,以當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的60%為繳費(fèi)基數(shù);

3、職工工資在300%到60%之間的,按實(shí)申報(bào)。職工工資收入無(wú)法確定時(shí),其繳費(fèi)基數(shù)按當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門公布的當(dāng)?shù)厣弦荒曷毠て骄べY為繳費(fèi)工資確定。每年社保都會(huì)在固定的時(shí)間3月或者7月,各地不同,核定基數(shù),根據(jù)職工上年度的月平均工資申報(bào)新的基數(shù),需要準(zhǔn)備工資表這些證明。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第五條

縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金??h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。

第九十條

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率,導(dǎo)致少收或者多收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分

醫(yī)保二次報(bào)銷需要什么條件

第二次報(bào)銷的條件是兩個(gè),一是繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn);二是個(gè)人自付費(fèi)用達(dá)到大病報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保二次報(bào)銷需要的資料如下:

1、領(lǐng)取二次補(bǔ)助時(shí),持享受二次補(bǔ)助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農(nóng)商銀行賬號(hào)除外)的原件及復(fù)印件;若不是本人前來(lái)辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。

2、報(bào)銷金額:“分段計(jì)算、累加支付”;

3、報(bào)銷方法:起付金額以上報(bào)50%或60%首先大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷,而是按照一年之內(nèi)這個(gè)人看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,費(fèi)用超過(guò)一定額度,不管參保人患的是什么病,都可以按照對(duì)應(yīng)的比例報(bào)銷。

4、參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后,剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入(簡(jiǎn)稱起付金額),超出的部分就可以報(bào)銷。如果超出部分在5萬(wàn)以內(nèi),由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。新農(nóng)合同理,不過(guò)新農(nóng)合的起付金額是上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入,超出的個(gè)人自付納入報(bào)銷范圍。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十七條

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

標(biāo)簽: 社保繳費(fèi)基數(shù)啥意思 醫(yī)保二次報(bào)銷需要什么條件 社會(huì)保險(xiǎn)法第二十三條 醫(yī)保二次報(bào)銷需要的資料

責(zé)任編輯:mb01

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