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“幸虧找到你們醫(yī)院，還有這么厲害的微創(chuàng)手術(shù)，要不然我們真的不知道該怎么辦，我代表爺爺感謝你們！”在九八六醫(yī)院消化內(nèi)科，一位頭發(fā)花白的患者家屬向前來(lái)查房的醫(yī)生反復(fù)道謝。

病床上的患者楊爺爺已經(jīng)102歲高齡，發(fā)病前24小時(shí)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，當(dāng)?shù)卦\所考慮為“急性胃炎”，進(jìn)行輸液治療，但病情不但沒(méi)有緩解反而疼痛進(jìn)一步加重，家屬立即將患者送往縣醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，患者表現(xiàn)出結(jié)石性膽囊炎、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰腺炎、腎周間隙積液等多種癥狀，血淀粉酶高達(dá)1496U/L，鈣離子下降至1.6mmol/L，綜合考慮為膽管結(jié)石、急性胰腺炎和腸梗阻，需立即手術(shù)。

(資料圖)

由于病情十分危急，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件技術(shù)有限，建議送往上級(jí)醫(yī)院治療。焦急萬(wàn)分的家屬帶著患者趕到西安，此時(shí)患者血壓已下降至90/50mmHg，呈嗜睡狀，在幾家三甲醫(yī)院就診后均考慮“急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻”，如果選擇保守治療，病情很難控制，隨時(shí)可能危及生命，建議行膽管探查術(shù)或ERCP術(shù)。由于患者高齡，病情危重且全身多臟器功能不全，手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)很高。輾轉(zhuǎn)多次，幾家醫(yī)院都沒(méi)有把握收治患者。最后，得知九八六醫(yī)院消化內(nèi)科ERCP術(shù)十分成熟后，家屬立即帶患者入院治療。

入院后，患者血壓進(jìn)一步下降，呈淺昏迷狀，消化內(nèi)科立即啟動(dòng)搶救預(yù)案，給患者進(jìn)行糾正休克、抗感染、抑制胰腺外分泌等治療。生死之間，命懸一線。王鈞主任召集科室醫(yī)生與相關(guān)科室反復(fù)研討病情，征得患者家屬同意后，制定急診ERCP膽管取石術(shù)方案。

經(jīng)過(guò)緊張有序的術(shù)前準(zhǔn)備完善后，王鈞主任對(duì)患者行ERCP術(shù)，僅用10分鐘就成功取出膽管結(jié)石及大量膿液，解決了膽道梗阻問(wèn)題。

術(shù)后6小時(shí)，患者血壓、尿量逐漸恢復(fù)，意識(shí)也慢慢清醒，患者家屬和醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放了下來(lái)。術(shù)后第4天，經(jīng)過(guò)恢復(fù)，患者生命體征正常，不適癥狀消失，平安出院。

重獲健康的患者十分高興，出院時(shí)拉著醫(yī)護(hù)人員的手說(shuō)：“太感謝你們，又把我救了過(guò)來(lái)?！苯舆^(guò)患者家屬送來(lái)的感謝信，消化內(nèi)科的醫(yī)護(hù)們十分欣慰，他們又幫一位老人延續(xù)了生命。

溫暖醫(yī)患的故事上演在九八六醫(yī)院的日日夜夜，你給予信任，我們定不負(fù)生命所托。

ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）是消化內(nèi)鏡下的四級(jí)手術(shù)，指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開(kāi)口部、膽管或胰管，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。ERCP術(shù)是消化內(nèi)鏡診療中難度最大的手術(shù)，具有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，是目前國(guó)際公認(rèn)的胰膽管疾病診療的重要手段，被譽(yù)為內(nèi)鏡技術(shù)“皇冠上的明珠”。

九八六醫(yī)院ERCP術(shù)開(kāi)展于1985年，是西北地區(qū)最早開(kāi)展的單位之一，累計(jì)診療數(shù)量近2萬(wàn)例次，居西北地區(qū)前列?；颊吣挲g最大的102歲，最小的僅2歲，成功完成多個(gè)特殊疑難病例（全內(nèi)臟反位、消化道改道術(shù)后、無(wú)放射線內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)等），相關(guān)成果及經(jīng)驗(yàn)在多個(gè)權(quán)威雜志發(fā)表，在國(guó)際國(guó)內(nèi)多個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)及病例分享。

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