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青海將中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍

發(fā)稿時間:2023-08-12 20:17:11 來源: 中國網(wǎng)


(資料圖)

本報訊(記者邢生祥)近日,青海省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合下發(fā)通知,從2023年9月1日起,青海將中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍,滿足參保群眾用藥需求。

青海對取得《藥品生產(chǎn)許可證》并同時具有中藥飲片和顆粒劑生產(chǎn)范圍的中藥生產(chǎn)企業(yè),按國家藥品標準或地方藥品標準生產(chǎn)的中藥配方顆粒,經(jīng)青海省藥品監(jiān)督管理局備案同意,且取得國家醫(yī)保中藥配方顆粒編碼的,將與已納入醫(yī)保支付范圍的中藥飲片相對應(yīng)的中藥配方顆粒納入青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。

通知明確,中藥配方顆粒不得在醫(yī)療機構(gòu)以外銷售,納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍的中藥配方顆粒,實行通用名管理?;踞t(yī)療保險和生育保險支付時,個人先行自付20%后,再按醫(yī)保“乙類藥品”支付政策執(zhí)行;全省職工和城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行。工傷保險支付時不受“乙類”支付政策限制。

定點醫(yī)療機構(gòu)不得采購未在青海省藥品監(jiān)管部門備案的產(chǎn)品,公立醫(yī)療機構(gòu)通過省級藥品集中采購平臺采購中藥配方顆粒,鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參加中藥配方顆粒掛網(wǎng)采購。同時,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理確定中藥配方顆粒銷售價格,加價率嚴格控制在實際購進價格的25%以內(nèi)。

青海還不斷完善醫(yī)保智能審核監(jiān)管知識庫、規(guī)則庫,通過日常監(jiān)管、智能審核、重點監(jiān)控和飛行檢查等多種方式,嚴厲打擊定點醫(yī)療機構(gòu)串換藥品、轉(zhuǎn)賣藥品、違規(guī)加價等違法違規(guī)行為。

來源:中工網(wǎng)

作者:邢生祥

責(zé)任編輯:品一

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