央廣網4月20日消息 生活中,很多人都曾受到腰椎間盤突出的困擾。近年來,腰椎間盤突出越來越低齡化,其中很多都是后天的不良習慣造成的。哪些人需要格外注意腰椎間盤突出問題?腰椎間盤突出又有哪些康復要點?對此,上海市衛(wèi)健委官方賬號刊登了復旦大學附屬華山醫(yī)院的戈允申副主任醫(yī)師和孫揚醫(yī)生的文章,就相關問題進行了答疑解惑。
(資料圖片)
預防“突出”分類型
在臨床上,腰椎間盤突出患者主要分兩大類:
1、久坐的上班族?!按蚬と恕蓖ǔR藻e誤姿勢彎腰久坐,導致椎間盤后方纖維環(huán)勞損而出現“突出”。
這類人群,首先要注意不要久坐辦公;其次,選擇正確運動方式,避免屈曲位的騎車、劃船等,建議選擇伸展位、直立位的運動,如散步、跑步、打球、舞蹈、健身等;最后,可考慮購置合適的腰墊(也可用大毛巾代替),保持久坐時腰椎輕微前凸,可有效預防椎間盤后方過度受力。
2、過度用腰人群。通常是未掌握正確訓練方法的健身愛好者、要做很多重復搬運工作的物流行業(yè)人員等,他們往往需反復彎腰,進而引發(fā)急性腰椎間盤損傷。
這類人群需注意使用腰部的方法要科學。正確搬運重物的方式是兩腿分開,將重物放置于雙腿間,蹲下后,保持背部挺直,用下肢力量將重物抬起,從而避免因反復使用腰部而出現椎間盤損傷。運動愛好者在各類健身房中的力量訓練,預防要點是在做各類動作時,腰部應在中立位,核心收緊。同時,不鼓勵在沒有系統訓練的情況下追求極限重量的硬拉、深蹲等動作,以免造成腰椎骨盆失控后的屈曲,增加腰椎間盤急性損傷的風險。
康復“突出”要科學
如果不幸“突出”,無需過度慌張。大部分椎間盤損傷可通過保守治療緩解,除非已壓迫馬尾神經而導致馬尾綜合征,或因壓迫脊神經根導致一側下肢持續(xù)性的感覺與力量減退,那么就應盡快咨詢脊柱外科醫(yī)生,考慮是否立即進行手術。
目前,針對腰椎間盤突出的主流康復要點包括以下幾方面。
1、執(zhí)行運動療法。以麥肯基療法為主的運動療法,其精髓在于通過不斷重復的逐級伸展動作及骨盆側移糾正,讓向后外側突出的椎間盤可通過腰部的力學作用得到緩解。同時,配合提升髖關節(jié)、胸椎的靈活性,以減少對腰部的負荷。
2、處理神經癥狀。如果有腿麻等神經損傷的表現,一方面需使用牽引等方法打開椎間孔;另一方面,需在治療師的指導下通過神經松動技術對神經組織提供恰當的活動,促進循環(huán),降低炎癥反應及神經根水腫。
3、加強健康管理。損傷的椎間盤最怕彎腰。例如,起床時避免直接坐起,應翻身側臥后坐起;穿鞋時使用鞋拔子;不坐較矮較軟的椅子或沙發(fā)等。待椎間盤逐漸愈合后,才可逐步開始有控制的屈曲。同時,要避免靜坐少動,在可耐受情況下,多參與腰部在伸展位的各類體力活動,如步行、游泳等。
4、嚴格合理用藥。腰椎間盤突出的急性期,患者的腰部及腿部疼痛可能會非常明顯,甚至難以忍受。此時,應聽從醫(yī)生指導,通過合理用藥,控制局部炎癥反應及疼痛水平,以便盡快康復。
來源:央廣網
作者:
責任編輯:馮崢
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