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紅網(wǎng)時(shí)刻新聞6月12日訊（通訊員 郭黎芳）“在江西省遂川縣人民醫(yī)院住院治病也能直接結(jié)算報(bào)賬，真是太方便了。”近日，桂東縣清泉鎮(zhèn)參保居民蘭春招一說起自己辦理醫(yī)保結(jié)算的經(jīng)歷，滿臉都是高興。

2022年8月，湖南省桂東縣與江西省遂川縣建立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)合作關(guān)系，兩地醫(yī)保部門堅(jiān)持以人民為中心，聚焦“跨省通辦”醫(yī)保高頻事項(xiàng)，互學(xué)互鑒，共同提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)管理水平，惠及兩縣相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)近20萬參保群眾。

跨省賦權(quán)，推進(jìn)醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”

桂東縣跨省賦權(quán)給湘贛邊區(qū)域遂川縣人民醫(yī)院、遂川縣中醫(yī)醫(yī)院、大汾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、高坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、戴家鋪鄉(xiāng)淋洋分院，醫(yī)保經(jīng)辦人員通過“湖南省醫(yī)療保障基層服務(wù)平臺(tái)”為前來就醫(yī)的桂東參保對象辦理跨省異地就醫(yī)備案、參保登記、開通醫(yī)保電子憑證、參保信息查詢、政策咨詢等醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，直接結(jié)算不用愁。自開展“跨省通辦”以來，賦權(quán)醫(yī)院持續(xù)廣泛宣傳跨省異地就醫(yī)政策，指導(dǎo)開通醫(yī)保電子憑證、異地就醫(yī)備案等。截至目前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率從20%提高到47.37%，實(shí)時(shí)報(bào)銷“無距離”，有效減輕了患者墊資負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)“零距離”。

共享共通，分級(jí)設(shè)立湘贛邊區(qū)域“服務(wù)專窗”

針對江西省遂川縣相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保對象來桂東就近就醫(yī)，桂東縣在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)立了湘贛邊區(qū)域服務(wù)專窗，開展“跨省通辦”與異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。截至2023年5月底，江西省參保群眾在桂東縣異地就醫(yī)直接結(jié)算20人次，其中縣人民醫(yī)院17人次，縣中醫(yī)院5人次。同時(shí)，桂東縣還在清泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立湘贛邊區(qū)域服務(wù)專窗，為兩地參保群眾激活電子憑證，辦理異地就醫(yī)備案，開展政策宣講等；在清泉鎮(zhèn)秋坪村村委會(huì)設(shè)立了湘贛邊區(qū)域醫(yī)療保障服務(wù)點(diǎn)，村醫(yī)保專干通過指導(dǎo)或直接登陸“湖南省醫(yī)療保障基層服務(wù)平臺(tái)”為前往江西省就醫(yī)的參保群眾辦理異地就醫(yī)備案共計(jì)10人次。兩地醫(yī)保機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)共享互通，讓兩地參保群眾有了實(shí)實(shí)在在的“醫(yī)靠”，看病就診安心、放心。

同向發(fā)力，兩地共同開啟周末“延時(shí)服務(wù)”

“生病沒有預(yù)期，醫(yī)保服務(wù)沒有周末?！睘楦玫胤?wù)參保對象，桂東、遂川兩地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開啟周末“延時(shí)服務(wù)”，確保醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障患者異地就醫(yī)備案及時(shí)通過審核，出院時(shí)能夠享受異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓異地就醫(yī)的患者周末也能正常備案、正常結(jié)算，不斷提升醫(yī)保服務(wù)效能，不斷增強(qiáng)參保群眾的獲得感、幸福感。

“我們要進(jìn)一步推進(jìn)湘贛邊區(qū)域合作，拓寬合作對象，強(qiáng)化互學(xué)互助，提升服務(wù)水平與效能，更好地服務(wù)群眾?！惫饢|縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人表示，要進(jìn)一步探索區(qū)域合作發(fā)力點(diǎn)，做深做實(shí)跨省異地就醫(yī)、基層醫(yī)保幫代辦服務(wù)等重點(diǎn)民生實(shí)事，造福兩地人民。

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