李某某,女,67歲,2023年1月3日初診,患者左腎結(jié)石,左輸尿管結(jié)石術(shù)后(12月9日手術(shù)),自術(shù)后納差,進(jìn)食后心悸,西醫(yī)治療、中醫(yī)治療一直未間斷,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),23天體重下降20斤。
(資料圖)
口苦、口唇多個(gè)潰瘍面,如圖二,睡眠可,大便1/日,成形,小便混濁,舌淡苔黃膩,有裂痕,如圖一,脈弦。
診斷:1、痞滿 2、膏淋 處方:半夏瀉心湯合補(bǔ)中益氣湯合茯苓戎鹽湯。
1月5日電話隨訪,能正常進(jìn)食,進(jìn)食后仍有心悸,口不苦,口唇潰瘍明顯好轉(zhuǎn)圖三,服中藥后小便無(wú)混濁,囑其繼續(xù)服藥。
分析: 刻下主運(yùn)、客運(yùn)均為太羽,主氣為太陽(yáng)寒水,水太過(guò)反侮脾土,脾虛生濕,濕邪郁久化熱。
患者術(shù)后20余日,受五運(yùn)六氣影響脾虛濕盛進(jìn)食差,加重脾氣虛,使中氣下陷。
脾虛不能運(yùn)化水濕,濕氣流注下焦,出現(xiàn)膏淋。
脾開(kāi)竅于口,主肌肉,所以脾的濕熱反映在口唇出現(xiàn)潰瘍,濕氣上蒸于舌可見(jiàn)舌苔黃膩,長(zhǎng)期進(jìn)食差,陰不足,出現(xiàn)舌裂、體重迅速下降。
應(yīng)用氣化經(jīng)方收到較好效果。
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