bl双性厨房裸体围裙_一本大道一卡二卡三卡_2019年中文字字幕在线看不卡_中文字幕日产乱码天堂

安寧療護(hù)，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)。我國(guó)第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)日前已在北京、浙江、湖南三省份，以及天津市南開(kāi)區(qū)等61個(gè)市（區(qū)）展開(kāi)，至此，國(guó)家級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)已覆蓋185個(gè)市（區(qū)）。國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)將重點(diǎn)支持社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展，建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)制。

(相關(guān)資料圖)

國(guó)家衛(wèi)健委：支持社區(qū)和居家安寧療護(hù)發(fā)展

國(guó)家衛(wèi)生健康委要求，有條件的醫(yī)院開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)科；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、疼痛科等科室開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，有條件的可增設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)；在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展居家安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)將機(jī)構(gòu)和居家安寧療護(hù)服務(wù)費(fèi)用逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。鼓勵(lì)將安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，形成機(jī)構(gòu)間、機(jī)構(gòu)與居家間通暢合理的轉(zhuǎn)診機(jī)制。壯大服務(wù)隊(duì)伍，建立安寧療護(hù)專家?guī)欤M建包括醫(yī)學(xué)、護(hù)理、心理、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)工作和志愿者在內(nèi)的多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)，“十四五”期間至少培訓(xùn)5000名安寧療護(hù)醫(yī)護(hù)人員。

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司一級(jí)巡視員 張暉：到2025年，每個(gè)安寧療護(hù)試點(diǎn)市的每一個(gè)縣市區(qū)至少要建有一個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)服務(wù)中心，要建立安寧療護(hù)的病床，每個(gè)試點(diǎn)市要建立一個(gè)覆蓋全域，兼顧城鄉(xiāng)的安寧療護(hù)服務(wù)體系。

安寧療護(hù)從機(jī)構(gòu)延伸到家庭

各地都在加快發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)工作，以北京為例，2020年北京的安寧療護(hù)床位數(shù)只有64張，到了去年，床位數(shù)達(dá)到了650張，按照計(jì)劃，到2025年將達(dá)到1800張。不過(guò)即便如此，安寧療護(hù)床位數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需求。從試點(diǎn)以來(lái)，安寧療護(hù)逐漸從機(jī)構(gòu)延伸到家庭，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)入戶提供幫助。

當(dāng)家人的病情不可逆轉(zhuǎn)，不想再去醫(yī)院，該怎么陪他走完最后一程呢？我國(guó)從2017年開(kāi)始試點(diǎn)安寧療護(hù)服務(wù)，近年來(lái)，探索又邁出一步，從醫(yī)院病房到了社區(qū)、來(lái)到家里。記者跟隨一個(gè)居家安寧團(tuán)隊(duì)入戶。

北京市海淀醫(yī)院安寧療護(hù)中心社工主管 楊潔：我們是第四次上門(mén)了，患者七十七歲了，就兩個(gè)人在家，一個(gè)患者，一個(gè)女兒。當(dāng)他們兩個(gè)無(wú)法有效溝通時(shí)，照顧者的壓力會(huì)非常大?；颊咭矔?huì)覺(jué)得自己沒(méi)有得到很好的照顧，但實(shí)際上兩個(gè)人都付出了巨大的努力。所以在這種情況下，我們?nèi)霊舻臅r(shí)候，不僅僅是有醫(yī)療的需求，更多的是如何讓他們有效地溝通和表達(dá)情感。

77歲的劉爺爺10年前發(fā)現(xiàn)患有癌癥，到現(xiàn)在大大小小做了五六次手術(shù)。2022年，老人病情加重，體重只有90斤，醫(yī)生建議家屬不要再進(jìn)行住院治療了。

劉女士：他覺(jué)得他的病已經(jīng)到了這種階段，也想落葉歸根，所以就回到他引以為傲的、有著一輩子成就的老房子里。也到人生最后一個(gè)階段，還是聽(tīng)從老人的意見(jiàn)。

為了實(shí)現(xiàn)老人的心愿，女兒劉女士放下深圳的工作，和父親回到北京。然而照顧癌癥末期的病人談何容易。老人肺部已經(jīng)嚴(yán)重纖維化，可幾十年抽煙的習(xí)慣還是改不掉，加上用藥方面的分歧，以及病人的情緒化，劉女士幾度崩潰痛哭，甚至離家出走。在最需要幫助和支持的時(shí)候，劉女士從北京市海淀區(qū)田村路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，有一支安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)可以入戶提供幫助。

北京市海淀醫(yī)院安寧療護(hù)中心社工主管 楊潔：我們?nèi)ゼ依锏谝徊?，需要解決病人特別急需解決的問(wèn)題。除此之外，其實(shí)更多的是給照顧者賦能，不管是照顧的技能上、方法上、她的心理情緒上，還是幫助她去協(xié)調(diào)各個(gè)方面的資源，比如說(shuō)社區(qū)內(nèi)的資源，其他跨級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療資源，然后還有一些志愿服務(wù)的資源，甚至還有社區(qū)居委會(huì)的資源。 你要讓她有更多的資源，讓她知道有問(wèn)題的時(shí)候可以去找誰(shuí)。

楊潔告訴記者，作為患者和家屬，既需要醫(yī)療建議、連續(xù)護(hù)理，也需要溝通引導(dǎo)、哀傷支持。這就是安寧團(tuán)隊(duì)做的事。

劉女士：楊潔也跟我說(shuō)，老人也有他的想法，不要太糾結(jié)，所以我現(xiàn)在就不糾結(jié)，最基本的哮喘的藥讓他一直吃著，其他的藥不高興就不吃。就放下了，不再執(zhí)著了。

經(jīng)過(guò)安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)幾次上門(mén)護(hù)理，老人和女兒的情緒舒緩了不少。

北京市海淀醫(yī)院安寧療護(hù)中心社工主管 楊潔：往往我們會(huì)看到，當(dāng)我們把照顧者支持好了之后，他們自身就具備了一個(gè)很好的支持家人的能力。

專業(yè)要求高 安寧療護(hù)從業(yè)人員緊缺

國(guó)家衛(wèi)生健康委介紹，目前我國(guó)安寧療護(hù)專業(yè)人才的培養(yǎng)還在起步階段，大部分地區(qū)都存在安寧療護(hù)專業(yè)人員緊缺的問(wèn)題，這也是制約安寧療護(hù)服務(wù)工作推進(jìn)的卡點(diǎn)所在。

北京市海淀醫(yī)院安寧療護(hù)中心是北京市轉(zhuǎn)型升級(jí)的六家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，正在建設(shè)的新病區(qū)有50張病床，除了常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備以外，還配備了芳香治療儀、音樂(lè)舒緩區(qū)等，投入使用后將進(jìn)一步提高患者的居住體驗(yàn)?？墒怯布?zhǔn)備就緒了，負(fù)責(zé)人秦苑卻為找不到合適的護(hù)理人員犯了難。

北京市海淀醫(yī)院安寧療護(hù)中心主任醫(yī)師 秦苑：現(xiàn)在最大的困難是我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)，一直到現(xiàn)在為止，愿意主動(dòng)投身做安寧的護(hù)士人數(shù)很有限。我們現(xiàn)在也會(huì)通過(guò)各種各樣的途徑和方式想去招到更多的人。安寧特別不一樣的一點(diǎn)，我總在各個(gè)場(chǎng)合說(shuō)，只有“我要做”的人才能堅(jiān)持下來(lái)，“要我做”的人很難。

秦苑介紹，安寧療護(hù)工作是一項(xiàng)跨專業(yè)跨學(xué)科的極具挑戰(zhàn)性的工作，對(duì)從業(yè)人員要求很高，既需要專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，又需要熟練護(hù)理技能，還要具備很強(qiáng)的共情能力和溝通能力。在專業(yè)人才緊缺的情況下，目前我國(guó)大部分安寧療護(hù)服務(wù)都采取醫(yī)生、護(hù)士和社工的團(tuán)隊(duì)模式。楊潔告訴記者不管是機(jī)構(gòu)的安寧療護(hù)還是居家安寧療護(hù)，工作人員的服務(wù)內(nèi)容和時(shí)長(zhǎng)超出了普通出診的范圍，改變目前的收費(fèi)模式才能更好地促進(jìn)安寧療護(hù)專業(yè)人才的發(fā)展。

北京市海淀醫(yī)院安寧療護(hù)中心社工主管 楊潔：收費(fèi)也是一個(gè)特別大的障礙，當(dāng)這個(gè)學(xué)科還是按照原有的醫(yī)療模式去收費(fèi)，那我們花的大量的時(shí)間去溝通去傾聽(tīng)去開(kāi)展家庭會(huì)議，解決家庭的問(wèn)題，提升家庭動(dòng)力，去做心理和精神的支持，這些服務(wù)其實(shí)都是免費(fèi)的，而這是安寧的靈魂，就是我們的核心的有品質(zhì)的那些服務(wù)都是不收費(fèi)的。

國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，安寧療護(hù)人才培養(yǎng)正逐步向體系化方向邁進(jìn)，越來(lái)越多的地區(qū)將安寧療護(hù)納入相關(guān)醫(yī)學(xué)院校的培訓(xùn)內(nèi)容，讓大家了解安寧療護(hù)，愿意參與安寧療護(hù)，擴(kuò)大人才隊(duì)伍建設(shè)。

北京市海淀醫(yī)院安寧療護(hù)中心社工主管 楊潔：當(dāng)我去跟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的更基層的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)去開(kāi)展工作的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們跟患者之間的情感互動(dòng)是特別緊密的，包括他們家的情況、家庭關(guān)系、誰(shuí)得了什么病，他們都非常了解，我覺(jué)得他們其實(shí)有很好的可以開(kāi)展安寧緩和醫(yī)療的土壤。

來(lái)源：央視新聞客戶端 | 作者 牟媞媞 龍曉勤 黃一辰 李峻

流程編輯：TF016

標(biāo)簽：