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北京日報(bào)客戶端 | 記者 劉蘇雅 和冠欣

(相關(guān)資料圖)

近期，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的發(fā)熱門診有點(diǎn)忙。為應(yīng)對診療壓力，該院統(tǒng)籌全院力量開展分類診療， 并增設(shè)了急診第二病區(qū)，及時(shí)對患者開展醫(yī)療救治。目前，該院發(fā)熱門診就診量呈現(xiàn)下降趨勢，急診患者數(shù)量保持平穩(wěn)，藥品儲(chǔ)備穩(wěn)定。 互聯(lián)網(wǎng)診療渠道的開通，也為不便線下就診的患者提供了便利， 12月7日以來，線上咨詢數(shù)量最高翻了兩倍多。

發(fā)熱門診就診量呈下降趨勢

12月8日起，宣武醫(yī)院發(fā)熱門診就診量出現(xiàn)急劇增長?！皬膭傞_始的一天百余人，到15日是個(gè)頂峰，接診量達(dá)到在每天350人左右。”宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕介紹，目前隨著全市情況逐漸平穩(wěn)，該院發(fā)熱門診的就診量已經(jīng)呈下降趨勢，每日穩(wěn)定在150至200人。

但新的情況也逐漸出現(xiàn)。 早期該院發(fā)熱門診患者以中青年為主，現(xiàn)在約一半都是60歲以上的老年人，有基礎(chǔ)疾病的患者數(shù)量逐漸增加，重癥患者的比例也在提升，約為2%至5%。

田耕提醒， 高齡老人、免疫疾病患者、孕婦及圍產(chǎn)期婦女等特殊人群以及有肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素的新冠病毒感染者，如果三天以上高熱不退，就要緊急就醫(yī)。對這些危險(xiǎn)因素的早期干預(yù)非常重要，能夠?yàn)楹罄m(xù)的治療爭取時(shí)間和空間。

急診增設(shè)新病區(qū)救治重癥患者

“我們急診的患者數(shù)量其實(shí)與往年同期持平，每天大約五六百人，但目前來就診的老年人增多，八九十歲的老年人很常見，重癥、危重癥患者比例提升了大約20%至30%?！?3日，宣武醫(yī)院急診科副主任賀明軼正忙著急診第二病區(qū)的開設(shè)事宜。

近期，宣武醫(yī)院急診科一直在維持高位運(yùn)行。為了保證重癥、危重癥患者得到更及時(shí)有效的診療，急診科23日新開設(shè)了第二病區(qū)， 將原急診普通病房的20余張床位進(jìn)行了改造，作為重癥病人的亞監(jiān)護(hù)區(qū)，既有病區(qū)也得到了改造。目前，急診可用床位已經(jīng)提升到100余張，極大地緩解了收治壓力。

在工作中，賀明軼發(fā)現(xiàn)，單純因新冠病毒所引起的病毒性肺炎患者比例并不高，很多病人可能合并有細(xì)菌感染，或出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病的惡化。為了保障急診患者得到更有針對性的治療，該院各?？埔苍诩泳o收治患者。確診為病毒性肺炎的患者，將轉(zhuǎn)入呼吸科病房進(jìn)行后續(xù)治療；23日，多位在急診搶救室接受呼吸機(jī)治療的患者也已順利轉(zhuǎn)入重癥ICU，后續(xù)將能得到更好的救治。

宣武醫(yī)院作為心腦血管診療特色醫(yī)院，承擔(dān)著大量急性、疑難卒中患者的治療任務(wù)?！皩ψ渲谢颊邅碚f，時(shí)間就是大腦。大腦缺血后，每分鐘都會(huì)有上百萬的神經(jīng)元壞死，藥物溶栓的黃金期是4.5小時(shí)?！痹撛鹤渲芯G色通道負(fù)責(zé)人、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師馬青峰說，為了保障患者的救治， 即使是在疫情形勢最嚴(yán)峻的時(shí)期，綠色通道也始終保持通暢。

目前，該院的藥品供應(yīng)也保持平穩(wěn)，能夠滿足日常的實(shí)際使用需求。記者在醫(yī)院藥房看到，布洛芬、泰諾等退熱藥品供應(yīng)穩(wěn)定，疏風(fēng)解毒膠囊、蘇黃止咳膠囊等中成藥也備貨充足。自助取藥設(shè)備則能實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生的無接觸取藥。

互聯(lián)網(wǎng)診療數(shù)量翻了兩倍多

在新冠疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療極大緩解了線下就診的壓力。宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陳飛本月已經(jīng)為百余名復(fù)診患者提供了咨詢，當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化，或咨詢用藥事宜，都可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療完成。

“最近發(fā)燒的患者比較多，我被問到最多的問題是，得了腦梗還能不能吃布洛芬？”陳飛舉例道，像這類用藥的疑問，患者可以直接通過“掌上宣武醫(yī)院”應(yīng)用程序向醫(yī)生線上發(fā)問，不必跋山涉水跑到醫(yī)院?！拔視?huì)直接通過線上回復(fù)， 雖然布洛芬和腦梗用藥之間確實(shí)可能有相互作用，但對于高熱患者來說，不用藥的危害更大。這樣的解釋，就能打消患者的疑慮?！?/strong>

目前，宣武醫(yī)院對有發(fā)熱癥狀患者的首次就診，也可直接進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療?；颊唠S時(shí)向醫(yī)生留言提問，醫(yī)生則利用工作之余的碎片化時(shí)間進(jìn)行答復(fù)。數(shù)據(jù)顯示，12月7日前，該院的互聯(lián)網(wǎng)診療日訂單在110份左右，8日至18日，日訂單增長至350至430份，目前雖有所回落，也維持在250份上下，數(shù)量最高翻了兩倍有余。

“通過互聯(lián)網(wǎng)手段，能讓醫(yī)生和患者縮短距離?！标愶w說，他會(huì)對每位線下診療的患者進(jìn)行宣傳，醫(yī)院的信息中心也在逐步升級(jí)應(yīng)用程序，讓患者的使用更加便捷。甚至患者的取藥也不再需要線下進(jìn)行，醫(yī)生開具處方后，患者既可以來到醫(yī)院取藥，也能在交費(fèi)后，由醫(yī)院的藥房直接將藥物快遞到患者家中。

（宣武醫(yī)院供圖）