北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 白波
【資料圖】
“南太島國(guó)雖然條件艱苦,但沒(méi)有咱們中國(guó)人吃不了的苦。這些苦,換來(lái)中基友誼的甜,值得!”
——中國(guó)首批援基里巴斯醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng) 張勇
今年7月,南太平洋島國(guó)基里巴斯的中央醫(yī)院接診了一例9個(gè)月大的下肢巨大膿腫患兒,急需手術(shù)。小患者的上呼吸道感染也很明顯,按照麻醉指南需要在感染消失后至少1周才能手術(shù)。但由于全身和局部感染都很?chē)?yán)重,手術(shù)必須立即進(jìn)行。
根據(jù)患兒的情況和中央醫(yī)院可供選擇的藥物,來(lái)自中國(guó)山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生張勇制定采取最小劑量氯胺酮靜脈麻醉聯(lián)合骶管阻滯的特殊方案,避免了氣管插管對(duì)氣道的強(qiáng)烈刺激。最終,手術(shù)安全順利完成,家屬向中國(guó)醫(yī)生連聲道謝。
張勇是中基兩國(guó)復(fù)交后首批中國(guó)援基醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。今年5月底,醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)基里巴斯,克服困難,傾力為基里巴斯醫(yī)生和患者提供支持,讓基里巴斯民眾在家門(mén)口享受到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
中國(guó)醫(yī)療援外史上規(guī)模最小醫(yī)療隊(duì)
基里巴斯共和國(guó)位于太平洋中部,由33個(gè)島嶼組成,人口12萬(wàn),陸地面積811平方公里,是世界唯一縱跨赤道且橫越國(guó)際日期變更線的國(guó)家。2019年9月27日,中基恢復(fù)外交關(guān)系。
中國(guó)醫(yī)療隊(duì)與基里巴斯總統(tǒng)馬茂和夫人合影
由濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科醫(yī)生張勇、急診科醫(yī)生孫斌和內(nèi)科醫(yī)生馬秋華組成的這支中國(guó)援基里巴斯醫(yī)療隊(duì),是中國(guó)醫(yī)療援外史上規(guī)模最小的一支醫(yī)療隊(duì)。在基里巴斯,完成援助工作的同時(shí),做飯等其他生活需要全靠三人自己解決。
不過(guò),這支僅有3人的隊(duì)伍“含金量”卻不低。張勇和孫斌都曾在2018年作為首批援湯加醫(yī)療隊(duì)成員在另一個(gè)南太平洋島國(guó)湯加工作,已經(jīng)是“老南太”了。
基里巴斯是聯(lián)合國(guó)公布的最不發(fā)達(dá)國(guó)家之一?!爸袊?guó)人是最能吃苦的,我覺(jué)得沒(méi)有咱們吃不了的苦?!睆堄孪虮本┤?qǐng)?bào)客戶端記者介紹,基里巴斯多數(shù)民眾生活條件艱苦,家中沒(méi)有自來(lái)水,主要使用雨水和井水;鐵皮和木板搭建的簡(jiǎn)陋住房十分普遍;由于土壤不適合農(nóng)作物種植,市場(chǎng)上能買(mǎi)到的僅有洋蔥、土豆、茄子等幾種蔬菜。醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)的頭一個(gè)月,由于首都塔瓦拉南部的兩臺(tái)發(fā)電機(jī)之一發(fā)生故障,南塔瓦拉地區(qū)每天的供電時(shí)間只有半天。
經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后使基里巴斯民眾的健康狀況受到直接影響。由于衛(wèi)生條件差,當(dāng)?shù)馗篂a、乙肝、結(jié)核等傳染病多發(fā);基里巴斯民眾飲食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),導(dǎo)致糖尿病、心臟病、高血壓等慢性病也很常見(jiàn)。
與基里巴斯民眾醫(yī)療健康領(lǐng)域的突出需求形成對(duì)照的,是當(dāng)?shù)赝瑯勇浜蟮尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的到來(lái)為廣大基里巴斯民眾帶來(lái)了福音。
在國(guó)際年會(huì)秀出“中國(guó)技術(shù)”
9月底的一天,基里巴斯衛(wèi)生部醫(yī)院管理局局長(zhǎng)卡比利分別給基里巴斯中央醫(yī)院麻醉科醫(yī)生蒂塔伊和中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)張勇發(fā)來(lái)祝賀信息:“干得漂亮,姑娘!你可以不用再緊張了。”“感謝張醫(yī)生傳授給我們的新技術(shù)。”
中央醫(yī)院是基里巴斯最大的一所醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)施簡(jiǎn)陋,藥物缺乏,醫(yī)護(hù)人員人手不足。全院40多名醫(yī)生,大部分畢業(yè)于另一個(gè)南太島國(guó)斐濟(jì)的斐濟(jì)醫(yī)學(xué)院,能夠?yàn)榛锇退姑癖娞峁┑尼t(yī)療服務(wù)較為有限。重病病人必須轉(zhuǎn)診到印度、斐濟(jì)等國(guó)接受治療。
卡比利所說(shuō)的新技術(shù),正是張勇教給蒂塔伊的骶管阻滯麻醉技術(shù)。在中央醫(yī)院麻醉科,張勇發(fā)現(xiàn)約80%的手術(shù)都是四肢手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)?!八闹中g(shù)是超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯技術(shù)的最佳適應(yīng)癥。過(guò)程中病人保持清醒,避免了全麻及腰麻所導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)和術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥,超聲引導(dǎo)還保證麻醉效果并避免神經(jīng)損傷?!睘榱吮U匣颊甙踩?,創(chuàng)造更好的手術(shù)條件,張勇開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下肌間溝入路、腋窩入路臂叢神經(jīng)阻滯、超聲引導(dǎo)下腘窩部坐骨神經(jīng)阻滯、腹橫肌平面阻滯和頸叢阻滯、骶管阻滯等新技術(shù)。
在此之前,蒂塔伊還從未接觸過(guò)這些麻醉技術(shù)?!皼](méi)想到還可以用這么簡(jiǎn)單的技術(shù)實(shí)現(xiàn)這樣安全可靠的麻醉效果?!彼鴱堄聦W(xué)會(huì)了骶管阻滯技術(shù),并在9月底的太平洋島國(guó)麻醉年會(huì)上做了報(bào)告,獲得了同行的贊賞。
第二批醫(yī)療隊(duì)將延長(zhǎng)援助期限
抵達(dá)基里巴斯四個(gè)多月以來(lái),中國(guó)醫(yī)療隊(duì)已完成門(mén)急診診療1208人次,住院診療1145人次,清創(chuàng)縫合術(shù)17人次,搶救危重病人97人,麻醉255人次。
在幫助基里巴斯當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),中國(guó)醫(yī)療隊(duì)還致力于幫助基里巴斯中央醫(yī)院加強(qiáng)各科室規(guī)劃和管理,做好學(xué)科建設(shè)。醫(yī)療隊(duì)到來(lái)之前,中央醫(yī)院沒(méi)有專職急診醫(yī)生,孫斌快速對(duì)科室現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,協(xié)助優(yōu)化科室工作流程,并承擔(dān)絕大部分清創(chuàng)縫合工作;馬秋華憑借扎實(shí)的基本功向內(nèi)科住院醫(yī)生系統(tǒng)傳授查體、穿刺技能,有效彌補(bǔ)了中央醫(yī)院輔助檢查手段有限的問(wèn)題。
張勇介紹,他們注重結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際開(kāi)展各項(xiàng)工作,與基方醫(yī)生和卡比利局長(zhǎng)建立了良好的溝通。不過(guò),由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力基礎(chǔ)薄弱,未來(lái)對(duì)基里巴斯展開(kāi)醫(yī)療援助還有很多工作要做。目前,中方已將接下來(lái)援基的醫(yī)療隊(duì)單批次援助期限由6個(gè)月延長(zhǎng)為1年。
在遙遠(yuǎn)的南太平洋島國(guó)基里巴斯,除了這支援基醫(yī)療隊(duì)外,還有中國(guó)駐基使館、中資企業(yè)人員以及幾十名華人華僑在基里巴斯工作和生活。
今年5月底,張勇、孫斌和馬秋華是隨國(guó)務(wù)委員兼外長(zhǎng)王毅訪問(wèn)南太的包機(jī)抵達(dá)基里巴斯的。王毅在訪問(wèn)時(shí)向基方表示,中國(guó)始終是發(fā)展中國(guó)家、特別是中小國(guó)家值得信賴的好朋友,將繼續(xù)堅(jiān)定支持發(fā)展中國(guó)家加快發(fā)展,改善民生,實(shí)現(xiàn)振興。基方表示,中國(guó)是基里巴斯真正的發(fā)展伙伴,期待進(jìn)一步加強(qiáng)雙方發(fā)展規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生抗疫、氣候變化、海洋等各領(lǐng)域合作。
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