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北京日報客戶端 | 記者 白波

【資料圖】

“南太島國雖然條件艱苦，但沒有咱們中國人吃不了的苦。這些苦，換來中基友誼的甜，值得！”

——中國首批援基里巴斯醫(yī)療隊隊長 張勇

今年7月，南太平洋島國基里巴斯的中央醫(yī)院接診了一例9個月大的下肢巨大膿腫患兒，急需手術(shù)。小患者的上呼吸道感染也很明顯，按照麻醉指南需要在感染消失后至少1周才能手術(shù)。但由于全身和局部感染都很嚴(yán)重，手術(shù)必須立即進(jìn)行。

根據(jù)患兒的情況和中央醫(yī)院可供選擇的藥物，來自中國山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生張勇制定采取最小劑量氯胺酮靜脈麻醉聯(lián)合骶管阻滯的特殊方案，避免了氣管插管對氣道的強(qiáng)烈刺激。最終，手術(shù)安全順利完成，家屬向中國醫(yī)生連聲道謝。

張勇是中基兩國復(fù)交后首批中國援基醫(yī)療隊隊長。今年5月底，醫(yī)療隊抵達(dá)基里巴斯，克服困難，傾力為基里巴斯醫(yī)生和患者提供支持，讓基里巴斯民眾在家門口享受到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

中國醫(yī)療援外史上規(guī)模最小醫(yī)療隊

基里巴斯共和國位于太平洋中部，由33個島嶼組成，人口12萬，陸地面積811平方公里，是世界唯一縱跨赤道且橫越國際日期變更線的國家。2019年9月27日，中基恢復(fù)外交關(guān)系。

中國醫(yī)療隊與基里巴斯總統(tǒng)馬茂和夫人合影

由濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科醫(yī)生張勇、急診科醫(yī)生孫斌和內(nèi)科醫(yī)生馬秋華組成的這支中國援基里巴斯醫(yī)療隊，是中國醫(yī)療援外史上規(guī)模最小的一支醫(yī)療隊。在基里巴斯，完成援助工作的同時，做飯等其他生活需要全靠三人自己解決。

不過，這支僅有3人的隊伍“含金量”卻不低。張勇和孫斌都曾在2018年作為首批援湯加醫(yī)療隊成員在另一個南太平洋島國湯加工作，已經(jīng)是“老南太”了。

基里巴斯是聯(lián)合國公布的最不發(fā)達(dá)國家之一?！爸袊耸亲钅艹钥嗟模矣X得沒有咱們吃不了的苦。”張勇向北京日報客戶端記者介紹，基里巴斯多數(shù)民眾生活條件艱苦，家中沒有自來水，主要使用雨水和井水；鐵皮和木板搭建的簡陋住房十分普遍；由于土壤不適合農(nóng)作物種植，市場上能買到的僅有洋蔥、土豆、茄子等幾種蔬菜。醫(yī)療隊抵達(dá)的頭一個月，由于首都塔瓦拉南部的兩臺發(fā)電機(jī)之一發(fā)生故障，南塔瓦拉地區(qū)每天的供電時間只有半天。

經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展滯后使基里巴斯民眾的健康狀況受到直接影響。由于衛(wèi)生條件差，當(dāng)?shù)馗篂a、乙肝、結(jié)核等傳染病多發(fā)；基里巴斯民眾飲食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，導(dǎo)致糖尿病、心臟病、高血壓等慢性病也很常見。

與基里巴斯民眾醫(yī)療健康領(lǐng)域的突出需求形成對照的，是當(dāng)?shù)赝瑯勇浜蟮尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。中國醫(yī)療隊的到來為廣大基里巴斯民眾帶來了福音。

在國際年會秀出“中國技術(shù)”

9月底的一天，基里巴斯衛(wèi)生部醫(yī)院管理局局長卡比利分別給基里巴斯中央醫(yī)院麻醉科醫(yī)生蒂塔伊和中國醫(yī)療隊隊長張勇發(fā)來祝賀信息：“干得漂亮，姑娘！你可以不用再緊張了?！薄案兄x張醫(yī)生傳授給我們的新技術(shù)?！?/p>

中央醫(yī)院是基里巴斯最大的一所醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)施簡陋，藥物缺乏，醫(yī)護(hù)人員人手不足。全院40多名醫(yī)生，大部分畢業(yè)于另一個南太島國斐濟(jì)的斐濟(jì)醫(yī)學(xué)院，能夠?yàn)榛锇退姑癖娞峁┑尼t(yī)療服務(wù)較為有限。重病病人必須轉(zhuǎn)診到印度、斐濟(jì)等國接受治療。

卡比利所說的新技術(shù)，正是張勇教給蒂塔伊的骶管阻滯麻醉技術(shù)。在中央醫(yī)院麻醉科，張勇發(fā)現(xiàn)約80%的手術(shù)都是四肢手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)。“四肢手術(shù)是超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯技術(shù)的最佳適應(yīng)癥。過程中病人保持清醒，避免了全麻及腰麻所導(dǎo)致的血流動力學(xué)波動和術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥，超聲引導(dǎo)還保證麻醉效果并避免神經(jīng)損傷?！睘榱吮Ｕ匣颊甙踩?，創(chuàng)造更好的手術(shù)條件，張勇開展了超聲引導(dǎo)下肌間溝入路、腋窩入路臂叢神經(jīng)阻滯、超聲引導(dǎo)下腘窩部坐骨神經(jīng)阻滯、腹橫肌平面阻滯和頸叢阻滯、骶管阻滯等新技術(shù)。

在此之前，蒂塔伊還從未接觸過這些麻醉技術(shù)?！皼]想到還可以用這么簡單的技術(shù)實(shí)現(xiàn)這樣安全可靠的麻醉效果?！彼鴱堄聦W(xué)會了骶管阻滯技術(shù)，并在9月底的太平洋島國麻醉年會上做了報告，獲得了同行的贊賞。

第二批醫(yī)療隊將延長援助期限

抵達(dá)基里巴斯四個多月以來，中國醫(yī)療隊已完成門急診診療1208人次，住院診療1145人次，清創(chuàng)縫合術(shù)17人次，搶救危重病人97人，麻醉255人次。

在幫助基里巴斯當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)的同時，中國醫(yī)療隊還致力于幫助基里巴斯中央醫(yī)院加強(qiáng)各科室規(guī)劃和管理，做好學(xué)科建設(shè)。醫(yī)療隊到來之前，中央醫(yī)院沒有專職急診醫(yī)生，孫斌快速對科室現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，協(xié)助優(yōu)化科室工作流程，并承擔(dān)絕大部分清創(chuàng)縫合工作；馬秋華憑借扎實(shí)的基本功向內(nèi)科住院醫(yī)生系統(tǒng)傳授查體、穿刺技能，有效彌補(bǔ)了中央醫(yī)院輔助檢查手段有限的問題。

張勇介紹，他們注重結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際開展各項工作，與基方醫(yī)生和卡比利局長建立了良好的溝通。不過，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力基礎(chǔ)薄弱，未來對基里巴斯展開醫(yī)療援助還有很多工作要做。目前，中方已將接下來援基的醫(yī)療隊單批次援助期限由6個月延長為1年。

在遙遠(yuǎn)的南太平洋島國基里巴斯，除了這支援基醫(yī)療隊外，還有中國駐基使館、中資企業(yè)人員以及幾十名華人華僑在基里巴斯工作和生活。

今年5月底，張勇、孫斌和馬秋華是隨國務(wù)委員兼外長王毅訪問南太的包機(jī)抵達(dá)基里巴斯的。王毅在訪問時向基方表示，中國始終是發(fā)展中國家、特別是中小國家值得信賴的好朋友，將繼續(xù)堅定支持發(fā)展中國家加快發(fā)展，改善民生，實(shí)現(xiàn)振興?；奖硎荆袊腔锇退拐嬲陌l(fā)展伙伴，期待進(jìn)一步加強(qiáng)雙方發(fā)展規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生抗疫、氣候變化、海洋等各領(lǐng)域合作。

標(biāo)簽： 基里巴斯 中央醫(yī)院 骶管阻滯