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原標題：如何診斷失眠找回好眠？記者“插管”體驗睡眠醫(yī)學監(jiān)測

文/羊城晚報記者 薛仁政 實習生 舒安淇

(資料圖)

3月21日是世界睡眠日。據(jù)統(tǒng)計，人的一生約有1/3的時間要在睡眠中度過，睡眠健康對每一個人來說都至關重要。

近年來，失眠、鼾癥成了在睡眠醫(yī)學中心診斷最多的睡眠疾病，困擾著不少人。睡眠醫(yī)學中心是如何監(jiān)測患者睡眠的？失眠和鼾癥要如何治療？近日，羊城晚報記者走進廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“廣醫(yī)一院”）睡眠醫(yī)學中心一探究竟。

記者體驗多導睡眠監(jiān)測儀?圖/羊城晚報記者 甘卓然

睡眠監(jiān)測+智能床墊！這間“公寓”有點不同

清新的空氣，明亮的展示區(qū)，長長的走廊兩側(cè)排列著一間間睡眠監(jiān)測室。監(jiān)測室內(nèi)，一張大床，一個衣柜，有些還附帶獨立的衛(wèi)生間和舒適的沙發(fā)。步入廣醫(yī)一院睡眠醫(yī)學中心，記者看到，這里不太像治病救人的病房，更像舒適生活的公寓。與公寓最大的不同在于，床頭擺放著兩臺遍布管線的機器——多導睡眠監(jiān)測儀和無創(chuàng)呼吸機。

“睡眠醫(yī)學中心可以幫助有睡眠障礙性疾病的患者解決睡眠問題。要發(fā)現(xiàn)問題在哪里，首先需要進行精確的監(jiān)測?！睆V醫(yī)一院睡眠醫(yī)學中心副主任醫(yī)師趙東興介紹，為了獲取更準確的監(jiān)測數(shù)據(jù)，睡眠醫(yī)學中心盡量為患者提供舒適的睡眠環(huán)境，減少對患者睡眠的外部干擾。

“把左邊床墊調(diào)硬一些。”“好的！”記者了解到，為了給患者提供適宜的睡眠環(huán)境，睡眠醫(yī)學中心看起來不足為奇的床墊也大有乾坤。通過語音遙控，智能床墊不同區(qū)域的軟硬程度均可精準調(diào)節(jié)。

手環(huán)監(jiān)測睡眠準確嗎？這才是“金標準”

鐘南山院士曾分享過，在40年前研究睡眠相關疾病時，因為沒有電腦、記錄器，只能靠一個醫(yī)生整夜8個鐘頭坐在患者床邊，用一大堆呼吸記錄紙記錄患者是否存在睡眠呼吸問題。而如今，廣醫(yī)一院睡眠醫(yī)學中心已配備了23套全夜多導睡眠監(jiān)測儀、10套便攜式睡眠監(jiān)測儀，用科學儀器切實為患者解決睡眠問題。

據(jù)了解，多導睡眠監(jiān)測儀通過對患者夜間連續(xù)呼吸、動脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標的監(jiān)測，可以了解患者有無呼吸暫停，以及暫停次數(shù)、暫停時間、發(fā)生暫停時最低動脈血氧值和對身體健康的影響程度。

具體而言，多導睡眠監(jiān)測儀是如何獲取這些睡眠數(shù)據(jù)的？記者親身進行了體驗。

“這兩條藍帶子會捆綁在你的胸部與腹部，用來監(jiān)測睡眠中呼吸的情況?！贬t(yī)護人員首先為記者戴上了胸腹帶，隨后又為記者清潔了皮膚，將復雜的電極一片一片粘貼在身體、面部。據(jù)介紹，這些位于不同部位的電極能夠監(jiān)測到佩戴者的腦電、眼電、肢體肌電等數(shù)據(jù)。

緊接著，醫(yī)護人員為記者戴上了“呼吸管”，用來監(jiān)測呼吸的鼻氣流。最后，將血氧儀夾在指尖，多導睡眠監(jiān)測儀的佩戴就完成了。

經(jīng)過體驗，眾多電極、儀器、胸腹帶的粘貼佩戴會對被監(jiān)測者的睡眠造成些許影響，但并不會有太大阻礙。被監(jiān)測者需要進行4-8小時的睡眠，儀器方可獲取有效的監(jiān)測數(shù)據(jù)。

“多導睡眠監(jiān)測與我們?nèi)粘５闹悄苁汁h(huán)、手表的監(jiān)測是不同的?！壁w東興介紹，智能手環(huán)和手表對睡眠的監(jiān)測、記錄大多數(shù)僅依靠血氧、脈搏等1-2個參數(shù)來反映，準確性較低，不足以作為診斷依據(jù)；而多導睡眠監(jiān)測儀可以記錄腦電、眼電、心電、呼吸氣流等多種數(shù)據(jù)，是國際公認的診斷睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征等睡眠障礙性疾病的“金標準”。

我國睡眠呼吸暫停綜合征患者過億 睡眠健康不容忽視

“近年來，有睡眠障礙的人群不斷擴大，原因是多方面的。”趙東興表示，影響睡眠的因素可分為外部因素與自身因素。外部因素主要包括睡眠環(huán)境，如聲音、光、溫度等；自身因素可能包括生活習慣，如飲酒、喝咖啡等。值得一提的是，近些年來睡前使用電子設備、生活工作壓力和不規(guī)律的生活節(jié)奏成了影響睡眠質(zhì)量的主要原因。

據(jù)悉，目前最常見的睡眠障礙性疾病當屬失眠和睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，即俗稱的“鼾癥”。

翻來覆去睡不著算失眠嗎？睡4個小時就非常精神算失眠嗎？趙東興介紹：“失眠有幾種情形，除了入睡困難，還有睡眠中頻繁覺醒、早醒，使得總體睡眠時間減少，我們就認為患者已經(jīng)處于失眠的狀態(tài)了?！笔叩脑蚨喾N多樣，可能有外部環(huán)境的因素，也可能受患者自身的情緒思想或器質(zhì)性病變的影響。

據(jù)了解，在接診失眠患者時，醫(yī)護人員會首先對患者進行問卷調(diào)查，對其睡眠質(zhì)量進行初步評估，并進行多導睡眠監(jiān)測。如果監(jiān)測結(jié)果顯示患者失眠由器質(zhì)性病變引起，將會由睡眠醫(yī)學中心協(xié)調(diào)對應科室進行會診治療；如果屬于原發(fā)性失眠，則會根據(jù)個體情況采取認知行為療法、物理療法或藥物療法，幫助患者“找回”睡眠。

“如果睡眠中打鼾嚴重，起夜、夜尿增多，或者睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停，甚至嚴重到憋醒，那么就要注意是否是睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征?！壁w東興說，這種睡眠障礙性疾病是一種以睡眠打鼾伴隨呼吸暫停和日間嗜睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸障礙疾病，往往還伴隨有晨起之后口干口苦、疲倦乏力、精神不振、注意力不集中甚至打瞌睡等癥狀，患者自己往往難以發(fā)現(xiàn)。

數(shù)據(jù)顯示，我國約有1.76億名睡眠呼吸暫停綜合征患者，其中中度以上程度的患者超過了6700萬人，數(shù)量龐大，亟需重視。

鐘南山曾表示，希望醫(yī)生多關注患者的睡眠情況，多問患者一句“你睡覺怎樣”，幫助患者解決睡眠病癥。

來源：羊城晚報

作者：薛仁政

責任編輯：馮崢

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