【資料圖】
又見惠民保產(chǎn)品優(yōu)化保障方案并追溯賠付。
5月1日,“滬惠?!惫脖sw發(fā)布公告稱,為使“滬惠保”更加惠民,進(jìn)一步提升參保人群的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險的抵御能力,在上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督下,經(jīng)“滬惠?!惫脖sw審議,決定對“滬惠保2022版〞產(chǎn)品保障方案(含關(guān)愛版、新市民版)進(jìn)行優(yōu)化升級,并對歷史賠案進(jìn)行追潮增賠。
具體而言,此次保障升級方案為“一優(yōu)一增一擴(kuò)”,即將責(zé)任一(特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險金)的免賠額由2萬元優(yōu)化至1.6萬元;在責(zé)任二(國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險金)的特藥目錄中新增4種藥品,并對9種藥品的病種和適應(yīng)癥進(jìn)行了擴(kuò)充;對責(zé)任三(CAT-T治療藥品費(fèi)用保險金)中的倍諾達(dá)的適應(yīng)癥進(jìn)行了擴(kuò)充。新保障方案未調(diào)高各項(xiàng)保障責(zé)任的保額上限。
上述新優(yōu)化的保障方案責(zé)任起止期均為2022年7月1日至2023年6月30日,即賠付追溯至“滬惠保2022版”生效日。
那么,追溯賠付的增賠實(shí)施方式又有哪些呢?據(jù)“滬惠保共保體”介紹,2023年5月1日,“滬惠保共保體”將按照升級方案進(jìn)行理賠審核并對既往案件增賠:對于已報案并結(jié)案的,將自動增賠;對于已報案未結(jié)案的,將自動升級;對于費(fèi)用符合升級方案但未報案的,用戶可申請理賠。
值得注意的是,“滬惠保2023版〞即將開放參保,“滬惠?!惫脖sw近幾日也已發(fā)文進(jìn)行宣傳。據(jù)澎湃新聞此前獨(dú)家報道,“滬惠保2023版”預(yù)計在5月中上旬推出。
(責(zé)任編輯:孟茜云)標(biāo)簽:
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