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【資料圖】

10月26日，澎湃新聞獲悉，銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部近日向人身險(xiǎn)公司下發(fā)《關(guān)于開展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知(征求意見(jiàn)稿)》(下稱《征求意見(jiàn)稿》)，要求各公司于2022年10月28日前反饋意見(jiàn)和建議。

《征求意見(jiàn)稿》稱，為加快發(fā)展商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，創(chuàng)新保險(xiǎn)服務(wù)模式，豐富保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)和保障需求，銀保監(jiān)會(huì)決定開展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)(以下簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù))試點(diǎn)。

所謂人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)，是指人身保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人、被保險(xiǎn)人自愿提出的申請(qǐng)，將處于有效狀態(tài)的人壽保險(xiǎn)保單中的死亡或滿期給付責(zé)任，通過(guò)科學(xué)合理的責(zé)任轉(zhuǎn)換方法轉(zhuǎn)換為護(hù)理支付責(zé)任，支持被保險(xiǎn)人在因特定疾病或意外傷殘等原因進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金賠付。

早在2019年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》便提到要“研究引入壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機(jī)制”。2020年，銀保監(jiān)會(huì)聯(lián)合12部委印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見(jiàn)》，其中提出“研究建立壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任轉(zhuǎn)換機(jī)制，支持被保險(xiǎn)人在失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付，用于護(hù)理費(fèi)用支出”。

《征求意見(jiàn)稿》指出，鼓勵(lì)人身保險(xiǎn)公司在開發(fā)普通型人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，在保險(xiǎn)條款中增加使用保單貼現(xiàn)法進(jìn)行保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換的內(nèi)容，為被保險(xiǎn)人擴(kuò)展提供長(zhǎng)期護(hù)理保障責(zé)任。同時(shí)，鼓勵(lì)人身保險(xiǎn)公司充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極探索提供適合居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理的護(hù)理支付方式，滿足客戶差異化的護(hù)理保障需求。

根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，銀保監(jiān)會(huì)擬從2023年1月1日起開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)，試點(diǎn)期限暫定為兩年，經(jīng)營(yíng)普通型人壽保險(xiǎn)的人身保險(xiǎn)公司均可參與轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)。

《征求意見(jiàn)稿》要求，人身保險(xiǎn)公司要在充分評(píng)估公司人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)和服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，科學(xué)審慎選擇責(zé)任轉(zhuǎn)換方法。鼓勵(lì)各人身保險(xiǎn)公司選擇使用保單貼現(xiàn)法開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)，加大對(duì)失能人群的保障力度。

人身保險(xiǎn)公司要根據(jù)本通知的有關(guān)要求科學(xué)設(shè)計(jì)試點(diǎn)方案，試點(diǎn)方案向銀保監(jiān)會(huì)報(bào)告后即可實(shí)施。試點(diǎn)方案應(yīng)至少包括以下內(nèi)容：參與轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的可行性分析，責(zé)任轉(zhuǎn)換方法及適用人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，操作流程、信息系統(tǒng)和內(nèi)部控制等管理制度建設(shè)情況，人員培訓(xùn)和考核制度有關(guān)情況，提供護(hù)理服務(wù)有關(guān)情況，信息披露有關(guān)材料等。

與此同時(shí)，人身保險(xiǎn)公司要做好各類經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的積累和分析工作，全行業(yè)同力協(xié)作逐步編制我國(guó)護(hù)理狀態(tài)下的生命表，為轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)和商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展筑牢數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

《征求意見(jiàn)稿》要求，銀保監(jiān)會(huì)及派出機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)試點(diǎn)過(guò)程中暴露出的問(wèn)題和不足，指導(dǎo)和督促人身保險(xiǎn)公司采取有效措施完善操作流程和內(nèi)控制度，防范化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。

標(biāo)簽： 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) 征求意見(jiàn)稿 業(yè)務(wù)試點(diǎn) 人壽保險(xiǎn)