避免“一人失能,全家失衡”,滿足老年人長期照護需求成為近年來多方關注的話題。10月19日,北京商報記者梳理發(fā)現(xiàn),年內(nèi)多地新一輪長期護理保險(以下簡稱“長護險”)改革啟動、出臺地方服務標準,也有地區(qū)發(fā)布數(shù)字化公共服務平臺,賦能長護險全流程閉環(huán)管理。
社保“第六險”長護險是被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側(cè)重于提供護理保障和經(jīng)濟補償?shù)闹贫劝才拧D壳笆袌錾嫌猩绫P偷淖o理保險制度和商業(yè)型護理保險兩大類。
據(jù)北京商報記者不完全統(tǒng)計,年內(nèi),天津市、晉城市、寧波市、成都市等地紛紛釋放信號,或為新一輪長護險試點征求意見,或通過擴大參保范圍,實現(xiàn)參保群體全覆蓋等方式促進長護險進一步落地。日前,天津市對《關于深入開展長護險制度試點的實施方案》及實施細則公開征求意見。與之前政策相比,擬將服務人員分為專業(yè)照護人員、親情照護人員,并優(yōu)化長護險申請過程、充實申請渠道等。
10月17日,晉城市制定出臺長護險三項地方標準。其中,《長期護理保險護理服務規(guī)范》中的晉城市地方標準長護險中對基本生活照料服務、醫(yī)療照料護理、情感陪護服務等五大類70小項的護理服務內(nèi)容和要求做出了相應規(guī)范。同樣在10月,寧波市數(shù)字化改革成果“甬有長護”上線儀式舉行,該數(shù)字化公共服務平臺可以通過數(shù)字大屏實時監(jiān)測全市長護險運行情況,實現(xiàn)從申請、評估、服務、支付到監(jiān)管的全流程閉環(huán)管理。
作為國家長護險首批試點城市,成都市自2017年在城鎮(zhèn)職工中先行試點,2020年啟動深化試點,經(jīng)過兩輪試點,已取得初步成效,且新一輪長護險改革啟動。成都市7月1日起施行《關于開展新一輪長期護理保險改革的實施意見》,該意見明確實現(xiàn)參保群體全覆蓋,將全部城鄉(xiāng)居民和本省級參保人員納入制度保障范圍。
長護險制度自2016年開始在我國15個城市、2個重點聯(lián)系省份開展試點。據(jù)國家醫(yī)保局最新公布的數(shù)據(jù),截至2022年3月底,長護險制度試點覆蓋49個城市、1.45億人,累計有172萬人享受待遇。
有業(yè)內(nèi)人士指出,從各地試點效果來看,長護險制度運行相對平穩(wěn),滿足了大量失能人員的護理需求,比如為失能、半失能和失智群體的照料提供了有力保障。
雖然六年間試點城市數(shù)量有所增加,長護險覆蓋面也在不斷擴大,但長護險卻仍有著不小的保障缺口。9月,中國保險行業(yè)協(xié)會與瑞士再保險瑞再研究院聯(lián)合發(fā)布《中國商業(yè)護理保險發(fā)展機遇-中國城鎮(zhèn)地區(qū)長期護理服務保障研究》報告顯示,2021年,中國城鎮(zhèn)地區(qū)老年人長期護理服務總需求為1.4萬億元,保障缺口約為9217億元,約占護理服務需求的65%。
從市場發(fā)展來看,長護險的發(fā)展還面臨護理服務市場發(fā)育不足、待遇享受人群評估體系待完善、籌資機制待完善等問題。
由中國老年學和老年醫(yī)學學會老齡金融分會、大家保險集團有限責任公司、清華大學銀色經(jīng)濟與健康財富發(fā)展指數(shù)課題組聯(lián)合編制的《中國養(yǎng)老服務藍皮書(2012-2021)》預計,到2025年我國失能總?cè)丝趯⑸仙?279.22萬人,2030年將達到1億人。
面對商業(yè)長護險市場需求日益擴大的背景,長護險未來如何進一步成為護理保障缺口的最優(yōu)解?商業(yè)長護險市場怎樣才能實現(xiàn)再突破?
和重疾險、醫(yī)療險相比,商業(yè)長護險仍處于市場培育的過程中,有待從供需兩端側(cè)重發(fā)展。
對此,清華大學五道口金融學院中國保險與養(yǎng)老金研究中心研究總監(jiān)朱俊生建議,一是要提升長護險有效需求,將長護險納入稅優(yōu)健康保險范疇,用稅收杠桿撬動居民對商業(yè)性長護險的需求。二是提升有效供給,制定保險業(yè)護理狀態(tài)評估及鑒定標準、護理經(jīng)驗發(fā)生率指導標準等,為保險公司增加供給提供支持。
對于長護險未來的發(fā)展,北京工商大學中國保險研究院副秘書長宋占軍表示,保險行業(yè)正在推進壽險與護理保險轉(zhuǎn)換方案研究,在專屬商業(yè)養(yǎng)老保險、個人養(yǎng)老金等產(chǎn)品責任項下納入護理責任。這些基礎制度建設和產(chǎn)品責任拓展將夯實護理保險發(fā)展的基礎。(記者孟凡霞胡永新)
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